鼻腔分泌物98例病原菌及耐药分析
300456天津市港口医院
摘 要 目的：研究天津市滨海新区地区慢性鼻-鼻窦炎及鼻息肉患者的分泌物的主要病原菌分布及对抗生素的耐药情况，以指导临床用药。方法：对72例慢性鼻-鼻窦炎及26例合并鼻息肉的患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果：分离出病原菌92株，均以球菌为主，不同细菌有各自的敏感药物谱。结论：葡萄球菌现为本地区慢性鼻-鼻窦炎炎主要致病菌，临床医师应根据细菌培养和药敏结果用药，准确有效治疗。
关键词 鼻-鼻窦炎 化脓性 细菌培养 药物敏感实验
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.057
2009年4月～2010年10月收治慢性鼻-鼻窦炎患者98例脓性分泌物进行了病原菌的分离和培养，并检测病原菌对抗生素的敏感性。现报告如下。
资料与方法
慢性鼻-鼻窦炎患者98例，单纯鼻窦炎患者72例，合并鼻息肉患者26例，男57例，女41例；年龄8～77岁，平均46.5岁，病程0.5～35年，平均10年以上。
方法：用普通照明在额镜下操作，用无菌鼻镜撑开前鼻孔，再以灭菌的耳科用小棉拭子取总道或中道脓液，按无菌操作规范置入培养试管内，即10分钟内送细菌室作细菌培养及药物敏感试验，记录并分析统计结果。
结 果
72例慢性鼻窦炎脓液标本中共培养出病原菌68例，无菌4例，26例鼻息肉合并鼻窦炎中共检出细菌25例，无菌1例，真菌二者均未检出。病原菌分布，见表1。
慢性鼻窦炎及鼻息肉合并鼻窦炎细菌检出率经X【sup】2【/sup】检验，P＞0.05，说明细菌检出率二者间无明显差异。
慢性鼻窦炎患者有菌68例，无菌4例，检出率达到94.44%，鼻息肉患者有菌25例，无菌1例，检出率96.15%，将两组患者的细菌总检出率进行X【sup】2【/sup】检验，得知（P＞0.05）两组患者的细菌检出率无显著差别。同时对前8项各个细菌进行X【sup】2【/sup】检验，除金黄色葡萄球菌有显著差别（P＜0.05）外，余各项均无明显差别。
各病原菌对抗生素的敏感性分析：对表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、阿尔莱塔葡萄球菌、头部葡萄球菌等细菌敏感性均>70%的药物有头孢唑林、氨苄西林、舒巴坦、头孢地嗪、夫西地酸钠、头孢哌酮、万古霉素等。
讨 论
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作、经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病...
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