摸清强直性脊柱炎的“底细”:答读者患者问
百度贴吧里的'强直性脊柱炎吧“里,驻着三万多患有强直性脊柱炎(AS)或身边有患AS朋友的网友,几乎每一篇帖子都带着困惑、恐慌、疼痛。'睡了一会儿竟然疼得起不来床,把我姐姐也吓坏了,一直到第二天一整天我都没怎么下床,那种疼痛也许是别人想象不到的,现在想想我还会打个寒战··因为病的原因,我动作会比别人慢很多,我开始有点自闭··“这是一位二十多岁女孩对身体的记录。
AS夺去了许多人本该烂漫的青春,然而它是否真的那么可怕?在我们担忧、害怕,把身体交给医生的同时,或许还可以再多做一些,比如好好面对AS,摸透它的底细和脾性,以便更好地应对··
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(AS)为举世公认的疑难性疾病。虽然AS主要侵犯脊柱、骶髂关节和周围关节,但还可伴发关节外病变,侵犯心血管、肺、肾、眼、耳等脏腑组织,并发多种疾病。甚至出现一些似乎与AS'风马牛不相及“扑朔迷离的症状。往往导致误诊、误治,早期误诊率可高达94%,平均误诊时间6~7年。
AS病因找到了吗
迄今病因尚未完全阐明,多数人认为与遗传、遗传编码HLA-B27、感染、免疫、环境因素等有重要关系。HLA-B27在AS发病过程中究竟怎么起作用,其他遗传及环境因素作用如何,还有待于进一步探索;克雷伯菌、支原体等微生物感染是否为AS的主要病因,亦有争议。
AS会遗传吗
流行病学调查发现,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群阳性率仅为4%~9%;HLA-B27阳性者AS的发病率约为10%~20%,而普通人群仅为1%~2%,相差约100倍。国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,其亲属发生AS的几率远比HLA-B27阳性AS病人的亲属低。说明遗传因素在AS发病中具有重要作用。
AS传男不传女吗
早年认为AS病人男性多于女性,男女之比约为10:1。但近年国外报道女性发病率并不低,男女性别分布似无明显差异。只是男性脊柱病变呈进行性,极易造成脊柱强直和驼背畸形;而女性脊柱病变一般较轻,但外围关节症状较多,容易导致血清阴性类风湿关节炎的错误诊断。
什么叫炎性腰背痛和晨僵
AS患者早期常有下腰背痛和晨起僵硬感。其腰背痛常在不知不觉中出现,夜间休息时明显,早晨醒后稍加活动,疼痛反而减轻,称为炎性腰背痛,此为与机械性疼痛的鉴别要点之一。所谓晨僵,即晨起时腰背部有僵硬感,起床十分困难,不敢弯腰、转身以免疼痛加重。活动片刻后,晨僵现...
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