结直肠癌合并肠梗阻术后切口病原菌及危险因素观察
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[摘要]目的探讨结直肠癌合并肠梗阻术后切口病原菌及危险因素。方法回顾性分析2013年1月～2018年4月在廉江市人民医院普通外科治疗的结直肠癌合并肠梗阻患者151例。查阅统计病原微生物鉴定结果，根据是否发生切口感染将患者分为感染组和非感染组，采用多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果感染的发生率为19.87%（30例），一共检出52株病原微生物，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占57.695%（30株），34.62%（18株）和7.69%（4株）。多因素Logistic回归分析显示糖尿病（OR=5.861，95%CI=1.705～20.153，P=0.005）、行支架植入一期吻合术（OR=0.084，95%CI=0.022～0.330，P=0.000）、术中低血压（OR=3.844，95%CI=1.103～13.396，P=0.035）与切口感染关系密切。结论直肠癌合并肠梗阻术后切口的病原菌众多，糖尿病和术中低血压是切口感染的独立危险因素，而行支架植入一期吻合术则是保护因素。
[关键词]结直肠癌;肠梗阻;病原菌;危险因素;切口感染
[中图分类号]R735.35
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616（2019）02-21-04
直肠癌和结肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，其中有7%～29%的结直肠癌患者以肠梗阻为首发症状，近年来结直肠癌在我国的发病率有逐年上升趋势[1-2]。结直肠癌合并肠梗阻是普外科急诊手术最常见的原因[3]，然而由于术前准备不充分、肠道菌群复杂多样、术前炎症反应重等原因从而导致术后切口感染率高[4-5]。目前关于合并肠梗阻的结直肠癌患者术后切口感染的病原菌和危险因素的相关研究缺乏[6]，本研究探讨结直肠癌合并肠梗阻的切口病原菌及感染危险因素，以期为结直肠癌的治疗等提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用单纯随机抽样的方法，回顾性选择2013年1月～2018年4月在我院普通外科行Hartmann术或支架植入一期吻合术结直肠癌合并肠梗阻患者151例，其中男71例，女80例，年龄44～88岁，平均（64.1±5.1）岁，完全肠梗阻和不完全肠根阻分别为69例和82例，DukesB期和DukesC期分别为64例和87例，结肠癌和直肠癌分别为52例和99例。纳入标准：（1）术前或...
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