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应用泵胰岛素治疗糖尿病患者膝关节置换的护理体会

材料写作网    时间: 2020-06-13 04:37:08     阅读:

【摘 要】通过对糖尿病患者进行双膝关节置换术实施全面护理,总结护理经验提高护理质量。方法:采取监控血糖、心理护理、抗感染、耐心细致的肢体康复训练护理指导。目的:达到恢复膝关节功能。总结:进行掌握监控血糖,有效抗感染,进行有计划的康复训练,促进膝关节功能恢复,护理发挥重要作用。结果:护士要不断地进行学习,更新知识,更好的为患者服务。

【关键词】膝关节置换;糖尿病;护理;肢体康复训练

【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004”7484(2013)11”0333”01

1 临床资料

1.1患者55岁,38年前因爆炸伤致腓总神经损伤,糖尿病15年,右膝疼痛畸形,活动受限加重20余天。空腹血糖11.24mmol/l餐后血糖19.03mmol/l。给予完善检查调整降糖药降血糖。行膝关节置换术,术后给予患肢冷敷消肿抬高, 膝关节弹力绷带包扎膝托外固定。胰岛素泵注射,每隔一小时监测血糖反馈调节降糖药,应用抗菌素,监测体温、患肢末梢血运。严格记录引流量。纠正血糖不稳,切口一期愈合。指导按计划进行康复训练。第10天膝关节伸直正常屈曲可达70度,第13天达90度。

2 护理

2.1监测血糖 应用血糖仪监测并比照静脉血找到差别,反馈精细血糖变化以及时有效应用降糖药。严格消毒采血部位,并保护血管。认真做好记录。

2.2观察生命体征的变化及引流管是否固定良好通畅,引流液性质、量及颜色,及早发现出血征兆;观察局部有无红、肿、热、痛的急性炎症表现,用冰矿泉水隔毛巾贴敷切口以促进消肿。若切口肿胀明显伴静止痛和高热时,应及时报告医生;观察并评估术后患者的疼痛程度,并适当给予止痛药物,切实保证手术当天平稳过渡;严格防止深静脉血栓的形成,早期的深静脉血栓患者一般无明显疼痛,严密观察肢体有无肿胀、皮肤温度颜色及静脉回流状况,如有无浅静脉曲张、皮张力增大等。

2.3泵注射的护理 严格检查注射泵的性能,药物的浓度及与静脉的连接是否有效 ,注射部位有无脱落,保证通畅,要按时观察并记录。

2.4预防感染是关节置换的关键,保证有效的应用抗菌素。护士要认真查对及时应用静脉给药。积极预防其他感染。

2.5饮食指导 指导患者学习糖尿病相关知识,控制饮食定时定量,配合治疗克服血糖不稳。指导患者进食高维生素、高蛋白质饮食如牛奶、蔬菜。禁食高糖、辛辣刺激食物。

2.6康复指导 手术当天指导患者做脚趾屈伸运动。术后第1天锻炼固定肢体...

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