封闭式负压引流在下肢大面积软组织损伤应用中的观察与护理
摘要：目的：探讨封闭式负压引流在下肢大面积软组织损伤应用中的观察与护理效果。方法：将我院收治的17例皮肤撕脱伤巨大软组织缺损创面患者术前开展全面细致的并发症观察与临床心理护理，充分做好术前准备工作，手术后对病情严密监测，重点工作是强化对负压封闭式引流管理工作。结果：16例患者经过'清创+取植皮术+负压封闭式吸引“治疗后创面未发生感染现象，患者创区皮片存活，并且愈合良好，未出现并发症；另外1例患者因愈合差转上级医院治疗，追踪恢复良好。结论：采用封闭式负压引流术对下肢大面积皮肤软组织缺损患者进行治疗，能够曲线显著的临床效果，同时在围手术期对患者采取针对性护理，特别是加强创面护理以及封闭式负压引流管理是手术成功的重要保障。
关键词：封闭式负压引流；皮肤软组织缺损；临床护理
【中图分类号】R274.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0401-01
封闭式负压引流（VSD）技术是当前临床领域中应用较广泛的新型引流术，主要通过医用泡沫材料将多侧孔引流管包裹住，其主要充当被引流区与引流管的中介，然后利用透性粘贴薄膜将被引流区封闭住，使其和外界隔绝，最后再将负压源接通形成高效引流系统。[1]该项技术特别适用于传统外科方法效果不佳的难愈伤口，如皮瓣移植等手术造成的伤口。我院对收治的17例下肢大面积软组织损伤患者采用封闭式负压引流治疗联合精心护理，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月～2013年6月收治的17例下肢大面积软组织损伤患者作为研究对象，其中男15例，女2例，年龄22～69岁，平均（44.6±5.2）岁；受伤至手术时间28min～11h，平均（4.7±1.2）h。致伤原因：车祸伤11例，机械绞伤4例，爆炸伤2例；创面面积（10×15）cm2～（15×25）cm2者12例，>（15×25）cm2者5例，其中3例伴有骨折。
1.2 材料
采用湖北省武汉市维斯第医用科技有限公司生产的一次性负压引流专用敷料，主要成分：聚乙烯乙醇水化海藻盐，内含有多侧孔引流管。负压引流装置（负压为65～80kPa）；'Y“形连接头；英国施乐会公司制造的分子阀生物半透性薄膜。
1.3 方法
①全面清创：将渗液、坏死组织清除干净；首先进行骨折内固定操作，在组织能覆盖的部位置入内固定器械，骨折处覆盖主要通过附近软组织。②创面填充与覆盖：根据患者创面面积不同对VSD敷料进行拼接或裁减，然后覆盖VSD敷料或将...
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