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103株血培养常见病原菌分布和耐药性分析

材料写作网    时间: 2020-08-08 04:44:29     阅读:

摘要:目的 了解血培养中病原菌分布及其耐药性。方法 对本院近3年所有血培养标本按常规方法和梅里埃公司的鉴定系统进行培养和鉴定;药敏试验采用标准纸片扩散法和里埃公司药敏试验系统。结果 共分离病原菌103株,其中革兰氏阳性菌占40.8%,革兰氏阴性菌占59.2%。最常见的分离菌依次为大肠埃希菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌 、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞、链球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和血浆凝固酶阴性葡萄球菌40%和66.6%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行率分别为45%和18%。铜绿假单胞对常用抗生素药物的敏感率在44.4%~88.9%;鲍曼不动杆菌对各种抗菌素存在较高的耐药率。结论 血培养分离菌以革兰阴性杆菌为主,临床应及时了解血培养病原菌的分布特点和耐药情况,合理使用抗菌素,减少医院感染。

关键词:血培养;耐药性;病原菌

血流感染常为严重感染性疾病,常为临床急症。血培养是临床诊断,菌血症重要手段。微生物实验室培养分离并及时得出药敏结果,对临床医生及早诊断和准确用药有重要作用。作者对2010年1月~2013年1月3年间本院送检的血标本所分离的病原菌分布和对常用抗菌素药物的耐药性进行回顾性分析,现报道如下;

1 资料与方法

1.1 一般资料 采集2010年1月1日~2013年1月31日本院3年住院患者送检血标本。

1.2 试剂与仪器 药物敏感纸片、M-H琼脂粉等购自杭州市天和微生物有限公司。仪器:采用生物梅里埃公司VITEK-2鉴定与药敏系统分析仪。

1.3 方法 所有分离菌株由微生物室从送检标本中分离,细菌鉴定根据常规方法[1],必要时经生物梅里埃公司的VITEK-2全自动鉴定系统鉴定到种水平。药敏试验采用纸片扩散法和生物梅里埃公司药敏试验系统。药敏试验结果判断根据美国临床实验室标准化委员会2009年制定的判断标准进行,并使用其推荐折点判断细菌耐药性。细菌质控株购自卫生部质控中心的大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球ATCC25923等标准株。

1.4数据分析与统计 以WHONET5.5进行数据分析,同一患者多次分离同一株菌不重复统计。

2 结果

2.1 病原菌的分布 2010年1月~2013年1月共获得分离菌103株,革兰氏阳性菌占40.8(42/103)革兰氏阴性菌占59.2(61/103)。分离前10位为:大肠埃希菌30.1%(31/103)、血浆凝固酶阴性葡萄...

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