下呼吸道感染的主要病原菌及药敏分析
【摘 要】目的：了解本地区下呼吸道感染患者的主要病原菌分布及抗菌素敏感性，为临床经验性用药提供指导依据。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2015年1月送检的合格痰标本、支气管灌洗液、气管切开分泌物细菌培养结果，总结病原菌类型及抗菌素敏感性。结果：本组共培养下呼吸道标本2478例，分离出病原菌896株，检出率36.2%。其中G-杆菌534株（59.6%），G+球菌184株（20.5%），真菌175株（19.5%），其他病原菌3株占（0.4%）；各类抗菌素对分离出的细菌敏感性差异较大为2.78%-100%。结论：本院下呼吸道感染病例G-杆菌比例明显高于G+球菌，与资料报道一致[1]。细菌药敏除葡萄球菌对万古霉素敏感率为100%、顺序排列前四位的G-杆菌对亚胺培南敏感率为92.3%-100%外，其余下呼吸道感染细菌对抗菌素敏感性高低不同，其中头孢菌素类及青霉素类敏感率处于较低水平。值得注意的是真菌感染比例稳步上升，提示抗菌素的大范围应用及人口老龄化与下呼吸道感染病原菌之间的联系。
【关键词】下呼吸道感染；病原菌；真菌；抗菌素敏感性
下呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，伴随着抗生素的广泛应用，呼吸道感染疾病得到了有效控制，同时，病原菌的类型比例也发生了相應变迁，常用抗菌素的敏感性逐渐降低，给临床治疗带来了一定困难，故明确感染病原菌的种类和抗菌素的敏感性特征，是控制和降低下呼吸道感染疾病的先决条件。本文对我院2年来下呼吸道感染分离出的896株病原菌的分布及主要细菌的药敏数据进行分析，旨在为临床有针对性合理使用抗生素提供参考。
1 材料方法
1.1 菌株来源
2013年1月-2015年1月培养临床下呼吸道标本2478例，分离出病原菌896株，检出率36.2%，所有菌株根据菌落形态，革兰氏染色结果，严格按照«全国临床检验操作规程»第二版的要求进行培养、分离，使用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定。
1.2 药敏方法
药敏方法为仪器分析法，仪器采用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪进行药敏分析，细菌鉴定卡、药敏试卡均来自生物梅里埃公司。标准菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923，大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，定期做质控鉴定及药敏检测，以确保鉴定及药敏的准确性。
2 结果
2.1 病原菌类型
下呼吸道感染病原菌分布见表1，主要病原菌分布见表2。本组下呼吸道标本共分离出菌株896株，包括G-杆菌534株（59.6%），G+球菌184株（20.5%），真菌155株（17.3%），其他病原菌23...
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