肾移植术后并发急性肾损伤患者尿液中NGAL水平及临床意义
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[摘要]目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集肾移植术后并发AKI患者36例,根据其病情严重程度将AKI患者分为3个亚组:危险(R)组、损伤(I)组和衰竭组(R)组,同时随机选取同期健康体检者29例(NC)作为对照,分析不同级别的患者尿液NGAL水平,结合传统指标、临床表现,综合评估NGAL对诊断AKI的临床应用价值。结果NC组和AKI组两组在SBUN、SCr、eGFR及UNGAL水平进行方差分析,两组SBUN水平差异无统计学意义(P>0.05),在SCr、eGFR及UNGAL水平,两组差异有统计学意义(P<0.05),各亚组在SCr、eGFR及UNGAL水平,差异均有统计学意义(P<0.05),经Pearson检验及线性回归分析,UNGAL水平与eGFR水平呈负相关,r值为-0.632(P<0.01)。结论尿液NGAL的水平的检测过程简便易行,有助于肾移植术后并急性肾损伤的早期诊断和预后评估,可作为肾移植术后高危人群的常规检查在临床工作中推广应用。
[关键词]肾移植;器官移植;急性肾损伤;尿液;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
肾移植手术作为治疗终末期肾功能衰竭方法,其疗效已为广大患者认可。但其术后往往存在多种并发症的风险,其中移植肾功能延迟恢复(delayedgraft function,DGF)是较为严重的并发症。DGF引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)可导致心力衰竭及电解质紊乱,对于肾移植术后出现的AKI,仍以血清肌酐和尿量的变化为诊断标准,但缺乏敏感性和特异性。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL),属于Lipocalin-2家族成员之一的脂蛋白,是当前具有临床应用价值的肾损伤早期诊断生物化学标志物之一。我们选取肾移植术后并发AKI的患者,与健康对照组比较,分析不同级别的患者尿液NGAL水平,结合传统指标、临床表现,综合评估NGAL对诊断AKI的临床应用价值。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2013年1月~2015年12月在我院确诊的肾移植术后并发AKI患者36例,年龄(39.6±12.3)岁,其中男24例,女12例,肾移植供者为心脏死亡器官捐献。AKI诊断及分级参照2005年急性肾损伤网络(acute kidney injurynewwork,AKIN)制定...
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