CT扫描对超急性期脑梗死的诊断运用探究
【摘要】 目的：了解CT扫描对脑梗死超急性期的诊断价值。方法：对笔者所在医院收治疑似卒中起病，且发病时间≤6 h的82例患者进行头颅CT扫描，并对影像资料进行分析。结果：CT诊断为脑梗死的46例，最终临床诊断均为超急性期脑梗死；CT提示阴性17例，其中9例最终临床诊断为短暂性脑缺血发作，假阴性8例，最终临床诊断为超急性期脑梗死。CT提示脑出血19例。CT扫描在诊断超急性期脑梗死的敏感性为85.2%。结论：CT扫描对超急性期脑梗死具有重要的诊断作用。
【关键词】 脑梗死； 超急性期； CT扫描； 诊断
中图分类号 R743 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）10-0138-01
脑梗死又称缺血性脑卒中，主要是由局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]。随着脑梗死发病的逐年增加，对于这种发病率、致残率高的疾病诊断就显得尤为重要，特别是超急性期的脑梗死，临床中迫切的需要在发病6 h内做出明确诊断，以便选择适当的治疗方案。本调查研究为了解CT扫描对于诊断超急性期脑梗死的运用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
统计病例均来自笔者所在医院病房及门诊患者，根据现病史、症状、体征疑似脑卒中患者82例。其中男性51例，年龄45～79岁，平均（61.4±6.3）岁；女性31例，年龄46～80岁，平均（62.4±7.7）岁。所有患者既往无脑血管意外病史，临床有脑梗死的症状体征，起病时间未超过6 h，并对这82例疑似脑梗死患者在发病起不超过12 h内进行颅脑CT扫描，统一对其影像资料进行分析。
1.2 诊断标准
脑梗死的诊断标准：中老年患者，多有脑血管病的相关危险因素病史；发病前可有短暂性脑缺血发作；安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状；迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24 h以上，症状可在数小时或数日内逐渐加重；多数患者意识清楚，但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；头颅CT随访出现低密度灶[2]。
2 结果
颅脑CT扫描诊断为脑梗死的46例，最终临床诊断均为超急性期脑梗死，其中大脑中动脉供血区21例，基底节区13例，丘脑6例，放射冠区5例，脑干1例；CT提示阴性17例，其中9例最终临床诊断为短暂性脑缺血发作，假阴性8例，最终临床诊断为超急性期脑梗死。CT提示脑出血19 例。颅脑CT扫描诊断与最终临床诊断对照：颅脑CT扫描诊断为超急性期脑梗死46例，阴性17例，短暂性脑缺血发作0例，脑出...
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