癫痫持续状态的急救与护理
【摘要】 目的 探讨癫痫持续状态的急救与护理方法，总结护理经验，提高护理质量。方法 对23例癫痫持续状态患者进行病情观察，采取相应的急救护理措施。结果 23例患者均抢救成功，1例出院时偶有轻微发作（4%）。结论 迅速控制患者持续抽搐、保持呼吸道通畅是提高抢救成功率的重要环节，高质量的护理是降低癫痫持续状态病死率的有效措施。
【关键词】 癫痫；持续状态；急救；护理
作者单位：467011 河南省中平能化集团一矿医院
癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作。发作时间持续30 min以上，或连续多次发作，发作间期意识不能恢复［1］。是一种神经内科常见急症。如不及时抢救，可短期内死亡。临床上在持续状态患者抢救过程中，快速控制发作，护理人员动态、综合地观察病情变化，有效预防并发症的发生，是抢救成功的关键。我科自2006年1月至2010年12月救治癫痫持续状态患者23例，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男17例，女6例，年龄6～74岁，平均20.6岁，其中因停服、漏服或更换抗癫痫药物诱发18例，因发热、精神刺激、过度劳累而诱发4例，1例病因不明首次发作即进入持续状态。
1.2 治疗
1.2.1 首选安定，静脉给予安定是治疗癫痫持续状态的最有效的药物［2］。立即给予静脉注射安定针10～20 mg（儿童0.25～0.5 mg/kg）或将60～100 mg 地西泮针溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。
1.2.2 发作控制后使用苯巴比妥针0.1～0.2 mg肌内注射，2～3次/d。
1.2.3 给予吸氧、抗感染、降颅压、补液等抢救措施。
1.3 结果 本组14例入院后30 min内完全控制发作，4例于入院后2 h控制发作，5例于入院后6～10 h控制发作，均抢救成功。
2 护理与体会
2.1 保持呼吸道通畅 癫痫发作时解开患者的衣领及腰带以利呼吸，及时给予氧气吸入2～4 L/min，连续抽搐可使呼吸道分泌物增多，舌根后坠，舌体咬伤引起出血，易造成呼吸道通气功能障碍或肺部继发感染，患者应侧卧位或平卧头偏向一侧，及时抽出口腔内分泌物及痰液，必要时行气管切开，保持呼吸道通畅，防止窒息。
2.2 患者的安全护理 置患者于安静病房，减少探视和避免各种不良刺激，室内不放置热水瓶、火炉、锐利器械等不安全物品。设专人护理，给予必要的安全防护措施，如加床档、使用约束带把患者手脚捆绑在床边等。注意保护四肢关节以防碰伤，不可用力按压...
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