护理干预在腹腔镜直肠癌Miles术后造瘘口管理的应用
【摘要】 目的 探讨护理干预在腹腔镜直肠癌Miles术后造瘘口管理的应用效果情况。方法 42例接受腹腔镜直肠癌Miles术的患者， 依据护理措施不同分为常规护理组和实验组， 各21例。观察两组患者腹腔镜直肠癌Miles术后并发症、护患纠纷发生率、护理不良事件发生率情况。结果 实验组腹腔镜直肠癌Miles术患者术后造瘘口周围皮炎、造瘘口狭窄、造瘘口肠管坏死、造瘘口出血发生率均低于常规护理组， 护患纠纷发生率、护理不良事件发生率均低于常规护理组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预在腹腔镜直肠癌Miles术后造瘘口管理中应用后可以明显地降低术后并发症， 提高临床护理质量， 值得临床推广应用。
【关键词】 护理干预；腹腔镜直肠癌Miles术；造瘘口
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.178
直肠癌是国内外常见恶性肿瘤之一， 在我国其发病率已升至恶性肿瘤第三位[1] 。手术是主要的治疗手段。低位直肠癌则行腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）， 切除后结肠断端在腹部做永久性人造肛门。针对腹腔镜直肠癌Miles术后人造肛门管理的研究也成为普外科的热点问题[2]。本科通过对腹腔镜直肠癌Miles术后造瘘口实施护理干预， 取得了较为满意的治疗效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本科2011年2月～2014年4月接受腹腔镜直肠癌Miles术的42例直肠癌患者临床资料进行分析， 依据护理措施不同分为常规护理组和实验组。常规护理组21例， 其中男12例， 女9例， 年龄48～74岁， 平均年龄（62.8±10.3）岁， 术后组织病理学分型：直肠腺癌19例， 直肠类癌1例， 直肠内分泌癌1例。实验组21例， 其中男11例， 女10例， 年龄47～78岁， 平均年龄（63.6±10.4）岁， 术后组织病理学分型：直肠腺癌18例， 直肠类癌2例， 直肠内分泌癌1例。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 常规护理组采用腹腔镜直肠癌Miles根治术的常规护理措施。实验组在常规护理的基础上针对术后人造肛门实施护理干预， 具体包括：①心理护理干预：护理人员和患者建立良好的护患关系， 对患者焦虑、忧郁的心理情绪进行评价， 掌握患者的心理防御风格， 收集患者的主观感觉和客观的治疗信息， 对患者的错误认识进行校正， 帮助患者建立起正确的心理期望和心理预期， 改善患者的不良心理情绪[3]， 提高患者治疗依从性；②...
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