高压氧治疗老年一氧化碳中毒迟发性脑病28例的研究
【摘要】 目的 分析和探讨高压氧治疗老年一氧化碳中毒迟发性脑病（Delayed Encephalopathy After Carbon Monoxide Poisoning，DEACMP）的临床效果。方法 选取我院2000～2010年收治的被确诊为一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）老年患者共28例，治疗方法为常规治疗和高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen，HBO）相结合的方法。结果 治疗28例患者当中，痊愈18例（64.3%，18/28），显效4例（22.2%，4/28），有效3例（10.7%，3/28），无效2例（7.1%，2/28），死亡1例（3.6%，1/28）；高压氧治疗越早临床效果越好，且15 d内开始高压氧治疗的疗效明显优于15 d后开始治疗的（P＜0.01）；治疗次数越多，效果越显著（P＜0.01）；未切开气管者进行治疗的效果显著优于切开气管者的效果（P＜0.01）；患者神经系统受损程度越高，治愈率越低（P＜0.01）。结论 对于急性一氧化碳中毒者，尤其是老年患者，迟发脑病的发病率高，应该给予早期、及时、足疗程的高压氧（HBO）治疗，这对于提高临床效果、改善生活质量都有非常大的益处。
【关键词】 一氧化碳中毒；老年患者；高压氧治疗；迟发性脑病
作者单位：067102 河北省承德钢铁集团有限公司职工医院
我院2000～2010年收治被确诊为一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）老年患者共28例，采用高压氧（HBO）治疗，临床疗效显著，现在报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院2000～2010年收治被确诊为一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）老年患者共28例，其中男18例，女10例，年龄60～79岁，平均69.5岁；全部患者均有一氧化碳（CO）中毒史，假愈期1～52 d，昏迷时间1～144 h，平均9.5 h；临床表现：轻度患者10例，表现为反应迟钝、表情紧张、沉默寡言、不知饥饱、四肢肌肉震颤麻痹，肌张力增高；中度精神症状者15例，临床表现为行为怪异、哭笑失常，并伴有各种失语、偏瘫、幻觉、迟缓性瘫痪以及感觉丧失等；重度症状（呈去皮质状态）者3例，表现为意识障碍、木僵状态或植物状态；气管切开（或者插管）者9例；颅脑CT检查，呈现多发性斑片状皮质下低密度改变者24例，其中，合并局限性脑梗死灶5例，正常者4例；脑电图检查，表现正常者3例，重度弥漫性异常者15例，中度弥漫性异常者6例，轻度弥漫性异常者4例。
1.2 治疗方法 治疗方法为常规治疗和高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen，HBO）相结合的方法，常规治疗包括给予常规用药（改善微循环、营养脑神经、抗氧自由基药...
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