心梗脑梗外，你听说过肺梗吗
50岁的老徐，当会计当了快三十年，年底了，单位的账积压下来，工作任务繁重，他基本上一坐要坐一整天。近日，老徐突然觉得胸口闷闷的，像有块大石头压着，喘不过气，老徐的孩子急忙把他带到当地医院，查了胸片、血常规都没异常，唯一就是血里的一项指标：D-二聚体升高，当地医院的医生怀疑是肺栓塞，当天将患者转到南京市鼓楼医院。经过抽血、心电图、肺动脉造影，老徐最终被确诊是肺栓塞，多处大块的栓塞堵住了肺血管的通路，令老徐呼吸困难越来越重，医院立刻开启绿色通道将他送往心导管室进行DSA下碎栓、溶栓，企图让他的肺血管通畅，可是手术还没结束，老徐突然没了心跳和呼吸！
重症医学科顾勤主任得知患者情况，立即组织ECMO应急团队进行抢救：消毒、铺单、穿刺、置管、预冲管路、ECMO机器连接和运行··一系列的抢救措施后，患者的血液由暗变红，心跳恢复，此时凝重、紧张的气氛才渐渐缓解。经过医生和护士的团队协作，戴着呼吸机、ECMO机器、数个输液泵，患者成功地被转至重症医学科。
2天后，老徐终于成功苏醒，一周后，他被撤离了ECMO，拔除了气管插管，目前仍在进一步康复治疗中。
〇 什么是肺栓塞
简单地说，就是肺动脉血管的主干或分支被栓子堵死了，这样，会导致循环功能障碍以及呼吸衰竭。根据堵塞血管所支配的范围大小，病情轻重有所不同。大面积的肺栓塞起病急，死亡率高，病情非常凶险。
〇 肺栓塞为什么这么可怕
肺栓塞是欧美等发达国家最常见（没有之一）的致死性急症。美国医院内发生猝死者中经解剖证实59%为肺栓塞，并且基本被误诊（误诊率高达70%）。美国估计肺栓塞的年发病率为0.1%，据推测我国肺栓塞发病率甚至高于美国。肺栓塞总体病死率3.5%～25%不等，当伴有休克发生时病死率高达31%～58%。
根据2005年发表在《Blood》杂志的一篇流行病学调查显示，美国每年肺栓塞所致的死亡人数可能超过了心肌梗死与脑中风。所以肺栓塞不仅仅只是猝死之王，还可能是死亡之王。
〇 肺栓塞的主要症状是什么
多数患者表现为突发呼吸困难或者胸痛。也有人表现为咯血、晕厥等。症状严重者会有惊恐、濒死...
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