华法林的药理作用及临床应用
【摘 要】华法林是一种新型的抗凝血药物，其主要应用于血栓、栓塞疾病中。本文对华法林的药理作用进行了系统分析，并且对于其在血栓、栓塞疾病中的应用效果及现状进行综述整理。
【关键词】华法林；药理作用；临床应用
【中图分类号】R 969.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0254- 01
华法林是由美国一所大学研制的香豆素类抗凝血药物，其较长的抗凝效果，使其自上市以来即在抗凝血药物中占据了重要地位。华法林是最为常用的维生素K拮抗剂，但是其在临床应用中，治疗效果尚存在一定差异性[1]。为研究华法林的临床应用效果，为临床医生用药提供借鉴，笔者进行了本次研究。现将华法林的药理作用及临床应用分析如下。
1 华法林的药理作用分析
华法林的主要作用机制是抗凝，通过对肝环氧化还原酶的抑制作用，使其无法将无活性氧化型维生素K转换为活性还原型维生素K，从而达到抑制其循环作用的目的。华法林通过干扰维生素K凝血因子羧化，使其停留在无活性阶段，达到抗凝血目的。华法林不仅对于维生素K凝血因子具有抗凝作用，对于抗凝蛋白C、S的羧化亦具有良好的抗凝作用[2]。
华法林通过其自身机制促使凝血因子无活化性，从而致使血栓部位无法扩展和延伸，同时也抑制新血栓的形成，防止血栓脱落，同时也预防栓塞的形成。华法林自身并不具备溶栓效果，但是其通过抑制血栓扩展、预防栓塞形成的同时，能够为人体纤溶系统清除血栓提供有效帮助，从而达到高效的血栓清除效果。
华法林主要通过口服吸收，生物利用度较为显著，起效时间和作用均可监测，口服后90分钟血浓度指即可以达到最高峰。华法林的抗凝作用于给药后24小时内即可以起效，但是其抗凝作用峰值可以延长至96小时左右，所以华法林用于急性抗栓治疗效果不佳，宜于联合其他起效快速药物联用。华法林通过肝脏的新陈代谢即可以完全清除，很少进入胆汁，所以几乎不通过尿液排出，肾功能不全患者也可以按照常规华法林用量进行治疗，无需特别调整或处理。
华法林的抗栓作用主要反映在凝血酶因子的显著降低，但是由于其半衰期为72小时左右，所以华法林服用后需要三天时间才能起到较为显著的作用，凝血酶因子才会显著降低。凝血酶因子与蛋白C半衰期仅为6-8小时，应用华法林之后，凝血酶因子与蛋白C水平即会降低，所示此时测定的国际标准化比值并不准确，是以此时的国际标准化比值反映的不算是真正的抗栓效果，要测定华...
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