CBL教学法在临床专业诊断学实验教学中的应用
摘要：诊断学是医学基础课与临床课的桥梁，CBL教学是以病例为基础的教学方法，适合于诊断学实验教学的实施，既能有效地提高学生学习兴趣和教学质量，又能增强学生的临床实践能力，值得在临床教学中推广。
关键词：案例教学；诊断学；教学改革
中图分类号：G642.4 文献标识码：A文章编号：1671-0568（2014）20-0072-01
作者简介：金玲，副教授，主要从事诊断学教学和科研。诊断学教学需要将基础学科和临床学科理论学习与实践相结合，场景式CBL（case based learning）教学法也称案例教学法或个案教学法，是基于以问题为基础的学习（problembased learning，PBL）模式发展而来的全新教学方法，由教师选取有代表性的案例，在课堂上组织引导学生分析案例，提出问题与学生共同讨论，最后教师进行总结，并将具体案例提升为抽象的理论，培养学生主动学习、互动讨论、临床思维等综合能力。诊断学是一门高实践性、高思辨性的课程，引入CBL有其学科本身得天独厚的内在优势，尤其在临床可利用教学资源匮乏，而临床技能要求不断提高两者之间矛盾日渐突出的今天，CBL的应用愈加迫切。诊断学案例教学法是指以临床或生活中第一手资料作为教学材料，结合教学主题，通过讨论、问答等师生互动的教学过程，让学生了解与教学主题相关的概念，同时培养学生实践能力的教学方法。因学生在诊断学教学阶段时，尚处于由基础向临床过度的前期，对于具体疾病的深入探讨尚缺乏必要的理论知识支撑，针对案例的讨论容易变得盲目、低效，故该阶段更应强调运用所学知识并借助恰当案例导入一种临床情境，培养学生的探究意识和初步的临床思维方法。
作为一所新升格的本科普通全日制医学院校，临床医学专业是湖南省怀化医学高等专科学校的主体专业，也是设置时间最长、招生人数最多、规模最大的专业，随着学校的升格，教育层次的提高，对临床医学专业的教学提出了新的更高要求。笔者结合教学实践，对CBL在诊断学实验教学中的应用提出以下对策。
一、合理的课程设置
诊断学课程内容多，包括症状诊断、检体诊断、实验诊断、心电图诊断等内容，此阶段有些专业基础课程如药理学、病理学尚在同时进行，学生接触临床案例时虽觉新奇有趣，但常常感觉对案例分析力不从心，故应合理设置CBL在诊断学教学中的时机。刚开始主要在症状学各章节的课堂教学传授中穿插临床案例，要求教师按照学生学习背景恰当选择编撰临床案例，分寸得当，紧紧围绕一组症状的...
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