怎样构建全科医生的知识结构
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[摘要] 分级诊疗是目前医疗改革的热点问题,全科医生良好的看诊能力是做好分级诊疗的基础。该文基于临床实践中探讨了全科医生知识结构的内容,应包括基础疾病的诊疗和分诊策略两部分,以问题为导向的学习方法,通过不断的临床实践和思考,补充原有知识结构中的不足,建立多学科知识的连接和融合,既不断补充完善全科医生知识结构的过程。
[关键词] 全科医生;全科医学;分级诊疗;知识结构;分诊策略;以问题为导向
[中图分类号] R192.3[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2019)07(b)-0139-02
分级诊疗,双向转诊是目前医疗改革的热点问题,基层医生的诊疗能力是分级诊疗中承接好患者的关键。构建合理完整的全科医生的知识结构,形成良好的全科思维,是完成一次成功的看诊过程的基础。该文作者从临床实践出发,从日常工作中获得的心得,陈诉了如何构建全科医生的知识结构,期望对一线工作的基层医生有所启发。
1 为什么要建立全科的医生的知识结构
每个系统都有或轻或重,或长期或短期病程的不同疾病,而在全科医生的知识结构中体现着全科医学的本意,当同时处理以一个患者的多种疾病时,全科医学涉及的疾病更广泛,其知识内容也是综合多学科的,其强调了服务的全方位,全过程的特点,这样一个综合性的概念,所以称为'全“[1]。所以,如何处理好和专科医生之间的合作关系,如何有效地诊治多种疾患和转诊,需要全科医生有自己的知识结构和临床分诊思维。
2 全科医生的知识结构应该是怎样的
一个好的知识结构,即具有临床合理性,又可以提高诊疗效率,对患者是大有裨益的。该文从广度,深度和精细度3个维度来描述知识构架。
2.1 知识的广度
全科医学是以一个患者为中心开展的诊疗活动,面对的患者可能是老幼妇儿,那么全科医生掌握的学科知识必然是广泛的。如高血压,糖尿病,心肌梗死,脑卒中,慢性阻塞性肺病,哮喘,恶性肿瘤,骨髓增殖性疾病,过敏性紫癜性肾炎,慢性荨麻疹,湿疹等等。
2.2 知识的深度
指对某一种疾病的理解和掌握的程度,这里不是指在医学生阶段对疾病内容的机械记忆,而强调了对疾病演变的全过程的理解和推理[2],包括疾病的病因病理,发...
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