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神经内科患者猝死护理防范对策探讨

材料写作网    时间: 2021-09-23 04:07:02     阅读:

【摘 要】 目的:探讨神经内科猝死原因及护理对策。方法:对6例神经内科猝死患者进行分析,总结护理方法。结果:神经内科基础病、并发症较多,猝死率高,心脏病、呼吸衰竭、脑血管神经疾病、肺栓塞是常见原因。结论:采取积极有效的护理防范措施是降低猝死发生率的重要途径。

【关键词】 神经内科;猝死;护理;防范对策

猝死是指由于潜在的疾病或功能障碍引起的突然发生的死亡现象,是机体功能骤然变化或器质疾病突发导致的突然意外死亡[1]。劳累、饱餐、激动等是常见诱因,冬末春初是猝死的高发季节,凌晨和上午是猝死的多发时间段[2]。世界卫生组织将猝死的时间定义为症状发生后6h内。神经内科住院患者多为老年人,基础病较多,多伴意识障碍、半身不遂、反应迟钝等症状,住院期间安全隐患较多,任何意外情况都能导致猝死事件的发生。笔者对我院2014年1月至2015年12月神经内科猝死的6例患者进行分析和总结,旨在规避诱因,更好地对患者进行护理,降低猝死率。现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院神经内科2014年1月至2015年12月6例猝死患者,男女各3例,年龄60~80岁,平均年龄71.5岁。其中4例患者因脑卒中入院,均合并患有高血压、糖尿病5~8年,2例合并有冠心病;1例因椎基底动脉供血不足入院,合并高血压、冠心病,另1例因格林巴利综合征入院,合并低血钾、慢性支气管炎、冠心病。猝死时间、地点:有4例发生在凌晨3~6点,1例发生在白日,1例发生在厕所。死亡前患者表现为大汗淋漓、呼吸不规则,双侧瞳孔缩小或不等大,呼吸停止,随后心跳停止。

1.2 护理方法

对6例神经内科猝死患者进行原因分析。神经内科患者老年人居多,都存在很多安全隐患,众多情况都可能导致猝死。针对病发原因应积极采取下列护理方法。

1.2.1 认真评估、加强巡视 高龄人群应完善入院风险评估,加强巡视和监测。密切观察患者生命体征、意识、瞳孔变化以及有无头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌胸闷等症状;动脉瘤患者注意避免激动、用力、屏气等危险因素;脑血管疾病合并心脏疾病患者注意急性脑血管病诱发冠脉痉挛的可能;脱水药物应用者注意血液浓缩、电解质紊乱诱发心梗和恶性心律失常的可能。

1.2.2 管理呼吸,预防窒息 脑卒中吞咽困难、饮水呛咳及意识障碍、颅内压增高患者,应当给予鼻饲进食,加强呼吸道管理,防止窒息。另外,脑部疾病如格林巴利综合征、重症肌无...

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