剖宫产手术后形成下肢深静脉血栓的预防
【摘要】双下肢深静脉血栓是孕产妇尤其是剖宫产术后近期严重的并发症之一，国内文献报道发生率为5-19%，要充分认识了解静脉血栓形成的高危因素，重视其预防，一旦出现临床症状，早确诊，早治疗，疗效满意，预后良好。然而，预防剖宫产手术后形成下肢深静脉血栓的护理有着重要的意义。
【关键词】剖宫产手术；下肢深静脉血栓；预防
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0286-02
下肢静脉血栓形成是剖宫产术后的严重并发症，不仅引起下肢静脉功能不全，而且有并发肺栓塞的危险。一旦发生肺栓塞，产妇的死亡率很高，近十几年来，因各种因素使剖宫产率呈上升趋势，静脉血栓的发生率亦明显增多。
一、对剖宫产手术后形成下肢深静脉血栓预防
首先，剖宫产后，由于麻醉作用及镇静，使肌肉松弛，丧失收缩能力，'肌泵“功能严重障碍，加之妊娠后因血液中雌激素浓度升高，使静脉血管壁变薄、松弛，弹力下降，血管瓣膜的功能与血管周围保护作用减弱及随着胎儿增大，羊水增多，子宫在骨盆内相应扩大压迫下腔静脉并使血液回流受阻，导致血流滞缓，血液淤滞等是发生下肢深静脉血栓的重要原因之一。
①术后定时协助产妇翻身，作深呼吸和咳嗽动作，抬高肢体，按摩腓肠肌，如一手或双手按法或揉法自窝至跟腱用力按揉数分钟。以促进下肢静脉回流，改善局部血液循环。
②指导患者在床上进行肢体运动，如加强踝关节屈伸运动，必要时可以间断挤压腓肠肌及股四头肌的收缩练习，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩。踝关节尽量背伸，缓慢抬起整个下肢大约15cm，保持5秒钟，再抬起，促进血液回流，减轻静脉淤滞。同时可以采用中医的穴位按摩及中药足浴来护理产妇。
其次，避免血管内膜的损伤剖宫产患者，由于手术机械性损伤，使静脉受损激活凝血系统，并吸附大量纤维蛋白原和血小板，而发生深静脉血栓。此外术中术后静脉穿刺时局部血管损伤，也是发病原因之一。
①提高静脉穿刺技能。
②进行注射高刺激性强的药物及各种溶液时避免在同一静脉进行反复穿刺。
③持续滴注不超过48h，如局部发现炎性反应，应立即用中药消炎液外涂，同时重新建立静脉通，减少静脉血管内膜的损伤。
再次，改善血液高凝状态手术、麻醉、应激等均能使全身血液进入高凝状态。
①饮食宜健脾胃易消化食物，多食新鲜蔬菜、水果，少食动物脂肪和高胆固醇类食物，忌辛辣之品...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
