改良微量泵泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究
【摘要】目的探讨改良微量泵泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选取从2012年10月””2013年9月在我科住院治疗的下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者120例，均经彩超确诊，随机分为改良微量泵治疗（A组）60例，传统患肢静点组（B组）60例。结果出院时A组明显优于B组；随访6-10个月，A组远期疗效优于B组。结论采用改良微量泵泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成能明显改善预后，减少下肢深静脉血栓后遗症，值得临床推广
【关键词】改良微量泵；下肢深静脉血栓形成；下肢深静脉血栓后遗症
下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床常见病，多发病，在周围血管疾病中占40%左右，而下肢深静脉血栓形成的发病率高达50%[1]，且呈逐年上升的趋势，血栓脱落后随血流堵塞肺动脉，造成致命性肺栓塞（PE），据统计美国每年有20万人因深静脉急性血栓形成而住院治疗[2]，20万人死于PE，其中11%在发病1h内死亡[3]，1999年Alexander P报告美国DVT的患者近10%发展成致命性肺栓塞[4]。其病因主要为外科手术、外伤、肿瘤、遗传性凝血功能紊乱、中风、脊髓损伤、妊娠、服用避孕药及其它特发性疾病[5-6]。随着我国血管外科的不断发展，使我们认识到我国DVT发病率已高于欧美国家，以下肢为著。我们在工作中对溶栓给药途径进行了改良，现将改良方法与传统的对比如下
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年10月””2013年9月在我科住院治疗的下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者120例，其中男78例、女42例，年龄18-85岁，平均51.5岁。病程1-12d，平均6.5d。部位：左下肢64例，右下肢41例，双下肢15例。病因：腹部手术12例，肿瘤9例，骨科手术29例，外伤12例，血管手术10例，不明原因48例。所有确诊病例均行彩超检查，检查证实为胫前、后静脉，腘静脉或股静脉血栓形成，其中周围型89例，混合型31例。随机分为改良微量泵治疗（A组）60例，传统患肢静点组（B组）60例，A组尿激酶采用改良微量泵24小时泵入，B组尿激酶采用传统患肢静点方式静点，疗程均为14天。两组年龄、病情、血栓部位比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2溶栓方法两组患者均采取患肢抬高、绝对卧床休息，同时进行抗凝治疗，在此基础上，A组用改良微量泵泵入尿激酶，将普通微量泵置入留有观察口的8℃恒温箱中、避光，尿激酶25万单位加0.9%氯化钠注射液50m1进行溶栓治疗，泵速4.1ml/小时，2次/日，连续用药10天。B组传统静脉输液，选择患肢足背静脉静点，尿激酶50万单位加0...
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