循证与精准模式下以单一肿瘤为中心的肿瘤科住培模式探索
摘要：肿瘤专科住院医师培训工作经验有限。探索恰当有效的临床教学途径，以单一肿瘤为中心，应用以临床为题为导向的教学方法，培养住培医师注重循证治疗、精准治疗相结合的个体化治疗理念。
关键词：肿瘤学;住院医师规范化培训;循证治疗;精准治疗
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）43-0163-02
癌症治疗是世界范围内严重的公共卫生问题。随着社会经济状况的发展，临床工作中对于肿瘤专科医师的需求明显增大。住院医师规范化培训（简称住培）是国际上公认的临床医学人才成长的必由之路[1，2]，在多个国家及地区已经取得了成功的经验。我国在全国范围内开展此项工作已经3年多。我们作为医学院校教学医院的肿瘤专科，多年来一直进行肿瘤学临床实习和带教工作，开展肿瘤专科住培3年多，取得一定的经验。现在谈谈我们对此的认识。
一、肿瘤治疗学现状：
肿瘤学是医学领域内发展最为迅速的学科之一，一方面，关于肿瘤治疗新的理论、新的治疗方法层出不穷，原有的治疗方法和观念也在不断地更新和改进;另一方面，肿瘤的个体化治疗如今方兴未艾，如火如荼。循证治疗和精准治疗已经成为临床肿瘤学的两大主要特点。循证医学是20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，以解决临床问题为出发点提出一整套在临床实践中发现问题、寻找现有最佳证据、评价和综合分析所得证据以及正确应用结果指导临床决策的理论和方法，它弥补了长期以来统治临床医学领域的经验医学模式的不足，盲目经验治疗，在很大程度上影响并改变了我们的医学实践行为，对于肿瘤学来说尤为重要。而精准医疗概念首先于2015年被提出，是指基于遗传学、标志物、表型或社会心理学特征对具有相似临床表现的患者进行区分，给予不同患者满足个体需要的针对性治疗。狭义的精准治疗概念则是指根据单个患者特定的肿瘤学特点来进行靶向治疗或者定向生物免疫治疗。恶性肿瘤精准治疗的疗效在临床工作中已经得到实践验证：EGFR-TKI对于存在敏感性基因突变的非小细胞肺癌患者可以提高无进展生存时间接近1年之久。正是基于精准治疗的疗效，我们国家对于EGFR-TKI治疗特定非小细胞肺癌开启了绿色通道。由于精准治疗高度的选择性，相对低的不良反应和较好的耐受性，使其成为患者印象中能够一矢中的治疗肿瘤的好方法，患者要求实施精准治疗的渴求在不断提升。因此，培养肿瘤专科医师的...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
