缩宫素的临床的应用及观察
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0002-01
缩宫素（即催产素）是由下丘脑的枕上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿神经束经丘脑下部垂体至垂体后叶，在该处存在于神经末梢内，这种神经分泌颗粒中的缩宫素附着在结合蛋白上。在一定条件和刺激下，缩宫素可从神经垂体裂解而释放入血循环到达靶器官，可使妊娠子宫平滑肌收缩。临产时宫体受到膨胀的刺激，宫颈受到压迫及牵引反射性的引起缩宫素的释放，从而起到加速宫缩的作用。
缩宫素作为引产、催产及产后止血制剂，对产妇及胎儿起到了积极有益的作用，特别是在当前主张的计划分娩、防止过期妊娠、降低新生儿死亡率中更是无以伦比。但如果使用不当可致宫缩过强进而诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度重视。
1 缩宫素应用的适应证
1.1 催产：当子宫口已开全，胎位正常，产道无障碍，在分娩过程中出现低张性宫缩乏力，估计能经阴道分娩者，可用小剂量缩宫素，增强子宫节律性收缩，促进分娩。
1.2 引产：对过期妊娠、死胎、妊娠中毒症及妊娠合并某些严重疾病，需提前终止妊娠者，也可用缩宫素诱发宫缩而引产。
1.3 产后止血：产后（包括难产、顺产、引产、人工流产等），用缩宫素可促进子宫收缩、复旧，压迫子宫肌层血管，减少产后出血，促进恶露排出。
1.4 对症治疗妇科疾病，催乳及调节月经周期。
2 缩宫素应用的禁忌证
2.1 绝对禁忌症 （1）明显头盆不称； （2）软产道梗阻、宫颈疾病、盆腔肿瘤； （3）横位； （4）完全性前置胎盘、羊水过少等； （5）疤痕子宫； （6）母体有合并症，不能耐受阴道分娩者：如严重心血管疾病、心衰、重症肝炎等； （7）胎儿不能耐受阴道分娩者：如胎儿宫内窘迫； （8）骨盆狭窄； （9）缩宫素过敏者； （10）高张性子宫收缩乏力；
2.2 非绝对禁忌症 （1）相对头盆不称 （2）胎位或胎儿先露部位不正常（如枕后位、臀位）； （3）多胎产妇 （4）子宫过大（巨大儿、多胎儿、羊水过多等）。
缩宫素使用方法、剂量给药方法有静脉滴注、肌肉注射、子宫颈及宫旁组织注射、 子宫体直接注射和滴鼻等方法、静脉滴注是缩宫素使用普遍的给药方法，静滴缩宫素时，要注意做到12个字，即小剂量、低浓度、慢速度、专人守。
3.1 使用方法：静脉滴注法。 将缩宫素2.5-5U加在5%葡萄糖液500ml内摇匀，以每分...
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