有意注意对小儿外科急腹症病情观察质量的影响
【摘要】 目的 了解小儿外科急腹症病情特点,探讨有意注意对小儿外科急腹症病情观察质量的影响。方法 运用有意注意特征(品质)指导临床中对小儿外科急腹症的病情观察。结果 观察病例的异常病情变化均能及时被发现及处理,康复出院。结论 运用有意注意的特征指导病情观察可提高观察质量。
【关键词】外科急腹症
注意是人的心理活动对一定对象的指向与集中[1]。分为无意注意和有意注意两种。有意注意又称随意注意,是自觉的,有预定目的,并经过意志努力而产生和保持的注意。观察是一种有目的,有准备,有组织的感知觉活动[1]。它通常与有意注意结合在一起[2]。凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变,需要立即做出判断者,统称为急腹症,主要依靠外科手段处理的急腹症为外科急腹症[3]。急腹症患儿,由于年龄特点,缺少表达能力,不能准确、完整地陈述病情或病史,加之小儿症状不典型,病情变化快。护士不仅要具备良好的护理技能,还要有敏锐的观察力和敏捷的处理能力。通过运用有意注意特征指导外科急腹症患儿住院期间的病情观察,收到良好效果。
1 临床资料
2005年1月至2006年12月,我科收住院的急腹症患儿共97例。年龄:最小1 d,最大14岁;性别:男85例,女23例。病种:急性阑尾炎41例,腹股沟斜疝嵌顿29例,急性肠梗阻10例,肠套叠6例,肠闭锁4例,肠扭转2例,十二指肠球部溃疡并穿孔1例,卵巢蒂扭转坏死1例,大网膜血管瘤破裂出血1例,小肠隔膜1例,胆石症急性发作1例,均行手术治疗。
2 方法
运用有意注意的广度、稳定性、紧张性、注意的分配和注意的转移等特征指导本组病例的病情观察。
3 结果
本组病例住院期间的异常病情变化及时被发现,经正确及时处理,均康复出院。
4 有意注意的特征及应用体会
4.1 注意的广度 腹部急症病因复杂,病情变化快,患儿因年龄原因或紧张、恐惧而不能主诉。因此,我们有意识地扩大注意范围(广度)。既关注主要伤情,又不忽略其他隐匿或潜在的危险因素。首先注意患儿的神志,面色,呼吸,心率,血压。急腹症的突出表现是腹痛[3]。腹痛的表现多种多样而且多变,同一疾病可以表现不同的腹痛,不同的疾病也可以表现相似的腹痛。护士应注意观察腹痛的开始部位和转归、腹痛起始方式、腹痛性质、影响腹痛的因素、腹痛伴随的症状,如消化道症状(恶心、呕吐、食欲不振...
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