治疗产后发热应当重视湿邪
摘要：产后发热是产科产科常见病，随着时代的发展，产后发热出现了新的病机，湿热逐渐受到了重视，作者在临床工作中发现湿热病机左诊治产后发热的重要地位，并且治疗方法重点以化湿、祛湿为主，疗效显著。
关键词：产后发热；治疗方法；湿邪
产后发热，主要是产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，或发热恶寒，或乍寒乍热，并伴有其他症状者，如疼痛、恶露异常、恶心、呕吐等[1]。西医称为"产褥热"，类似于产褥感染。西医认为引起产褥热的主要原因为各种细菌、支原体、衣原体引发的产褥感染，主要有外源性和内源性两个感染途径。外界病原菌进入产道引起感染，称为外源性感染。若产妇机体抵抗力和免疫力下降时，导致寄生于正常孕妇生殖道的病原体数量、毒力增加时引发的感染，称为"内源性感染"。一部分产后发热的产妇随着产后体质恢复，发热多在3～5 d消退，还有部分产妇经过抗感染治疗、配合物理降温等措施均能够及时治愈。但还有一部分患者抗生素抗感染疗效不理想，病程迁延，甚至提高抗生素级别也不能及时控制发热，因此结合中医中药治疗是不错的选择。我们在临床过程中主要观察了一些病程较长的产后发热患者的中西医结合治疗，通过以化湿、祛湿、利湿为基础治疗方法加减灵活运用中医中药口服，取得了比较满意的效果。
1产后发热的中医理论基础
中医认识到产后发热主要有如下病理变化过程，产后失血、夺气、劳倦、久坐久卧、调护失当等原因，导致气血双亏、中气下陷、恶露不行、瘀血内阻、卫外不固、肝郁气滞、情志失调、饮食积滞，最终出现外感、内伤、食积、邪毒侵袭机体，而出现发热。正邪交争，阳气盛则发热，邪气盛则畏寒。所以产后发热的病机相对比较复杂，但总体上以产后多虚，夹淤夹积滞为主。历代医家多以产后虚实夹杂、气虚外感、血虚发热、邪毒内侵立论，治疗时多采用攻补兼施的方法治疗。治疗的经方验方有如下几首：五味消毒饮、生化汤、参苏饮、小柴胡汤、大黄牡丹皮汤、解毒活血汤、白虎汤等方加减治疗。
近些年来临床医师都在进行产后发热的临床观察，如申霞提出甘温除热法、祛风散寒法、清热解毒法、导滞逐痕法、清热疏肝、通乳消肿法、活血祛痕法、滋阴养血法、泄热通腑法、消导食滞法[2]等九种方法治疗；陈淑萍以病因分类提出感染邪毒发热、外感发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热、血瘀发热、伤食发热[3]等七种发热类型，分别给予辨证施治；苏晓华、傅正英等又指出产后发热伴...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
