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解读小儿发热

材料写作网    时间: 2020-10-18 04:04:50     阅读:次     手机站


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发热是小儿许多疾病的症状之一,体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。对于小儿发热的诊疗,儿科医生和家长都要从发热的原因、病情程度及对孩子的影响三大方面来观察、评估、决策。

正常小儿体温稍高于成人,并可波动于一定范围之间,清晨低,下午高,进食、剧烈活动、哭闹、衣被过厚、室温过高、情绪激动等均可使体温暂时升高,波动范围不超过1℃,不属于病理现象。小儿体温可从腋下、外耳道、肛门、口腔等位测得;腋下、外耳道测取便捷安全,但易受环境影响;肛门、口腔温度准确稳定,但需孩子配合、有一定安全隐患;对于一般轻症患儿,多考虑便捷、对孩子创伤刺激小,选择腋下、外耳道测温即可满足临床需要;不同部位温度波动范围在0.3~0.5℃,以肛温最高,腋温耳温最低。

发热指体温异常升高,一般不管体温测自何处,均以体温>37.5℃为发热,37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度热,39.1~40.5℃为高热,40.5℃为超高热。发热有不同的热型、热程,每日温度相差不大于1℃为稽留热,每日温度相差大于1℃为弛张热,间隔2~3d发热1次为间歇热,热型无一定规律为不规则热;热程在2周以内者为急性短期发热,持续2周以上者为长期发热。热型热程对诊断治疗都有参考价值,但近年来由于各种抗生素及激素的广泛应用,热型对诊断的帮助,已不像过去那样重要。

一、小儿的变蒸热

变蒸又叫小儿变蒸,一般是指婴儿在生长过程中,或有身热、脉乱、汗出等症,而身无大病。多数医家认为变蒸不是疾患,而是小儿发育中的一种自然现象。变蒸学说是我国古代医家用来解释小儿生长发育规律,阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。小儿生长发育旺盛,其形体、神智都在不断地变异,蒸蒸日卜,故称变蒸。

'变蒸“一般只是发热,不伴有其他病症,'变蒸“用通俗的语言来解释,就是孩子生长发育过程中的发热。中医典籍《脉经》、《诸病源候论》等认为,变蒸是孩子正常的生长过程,就像竹子长节一样,一般新生儿64天一蒸,一岁后128天一蒸,每次会有5天的发热期,对健康并无大碍。小儿在生长发育阶段,常会出现发热但精神却很好的情况,一些家长会误以为是感冒等,其实,这可能就是变蒸。

变蒸和疾病引起的发烧是有明显区...



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