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比较莫西沙星序贯疗法与常规抗菌药物治疗AECOPD的疗效观察

材料写作网    时间: 2020-08-01 04:22:16     阅读:次     手机站

【摘要】目的评价莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效和安全性。方法将68例AECOPD随机分入莫西沙星序贯治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组给予莫西沙星0.4g静脉滴注,1次/d,3~5d后改为莫西沙星0.4g口服,1次/d,总疗程7~10d。对照组给予0.9%氯化钠溶液100ml+头孢呋辛钠1.5givgttq8h,联合0.9%氯化钠溶液250ml+阿奇霉素0.5givgttq24h,总疗程7~10d,分别观察两组的临床总有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行效果分析。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为94.18%和82.35%,细菌清除率分别为86.67%和71.43%,不良反应发生率分别为5.88%和11.76%,两组比较均显著性差异(P<0.05)。结论莫西沙星序贯治疗AECOPD疗效显著,不良反应轻微,痛苦小,依从性好,细菌清除率高,可以延长再次发病间期,优于传统抗菌药物全程静脉给药,更应该作为AECOPD的优选治疗方案。

【关键词】莫西沙星;序贯疗法;阿奇霉素;头孢呋辛钠;慢性阻塞性肺病急性加重

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病、多发病。AECOPD是COPD的重要临床病程,频繁发作的急性加重严重影响COPD患者的生活质量和肺功能,也是COPD患者住院和死亡的重要原因。引起AECOPD的最常见原因是呼吸道感染,但临床上反复应用抗菌药物,使细菌的种类及耐药性变得比较复杂,抗感染治疗的失败率、复发率增高,如何有效地治疗感染发作期是治疗本病的关键。本研究对莫西沙星序贯治疗AECOPD的临床疗效及安全性进行评价,并与头孢呋辛钠联合阿奇霉素全程静脉给药进行对比,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2008年1月至2011年6月住院治疗的68例AECOPD患者。据临床表现、实验室检查及胸部X线检查结果确诊,均符合中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的COPD诊断标准[1]及AnthonisenⅠ型AECOPD:呼吸困难加重、痰量增加和脓性痰。所有病例均来自社区,入院时随机分为两组:治疗组34例,男26例,女8例;年龄53~82岁,平均年龄(67.5±14.5)岁;对照组34例,男25例,女9例;年龄51~83岁,平均年龄(67±16)岁。两组患者均无严重心、肝、肾疾病,无精神疾病及癫痫史,无喹诺酮类、头孢类、大环内酯类药物过敏史。两组患者在人口学特征(性别、年龄、身高、体重)、吸烟指数、平均病程、病情严重程度及病原菌分布等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法两组均在吸氧、舒张支气管、祛痰等...



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