比较莫西沙星序贯疗法与常规抗菌药物治疗AECOPD的疗效观察
【摘要】目的评价莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效和安全性。方法将68例AECOPD随机分入莫西沙星序贯治疗组（34例）和对照组（34例），治疗组给予莫西沙星0.4g静脉滴注，1次/d，3～5d后改为莫西沙星0.4g口服，1次/d，总疗程7～10d。对照组给予0.9%氯化钠溶液100ml+头孢呋辛钠1.5givgttq8h，联合0.9%氯化钠溶液250ml+阿奇霉素0.5givgttq24h，总疗程7～10d，分别观察两组的临床总有效率，细菌清除率，不良反应发生率，并进行效果分析。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为94.18%和82.35%，细菌清除率分别为86.67%和71.43%，不良反应发生率分别为5.88%和11.76%，两组比较均显著性差异（P<0.05）。结论莫西沙星序贯治疗AECOPD疗效显著，不良反应轻微，痛苦小，依从性好，细菌清除率高，可以延长再次发病间期，优于传统抗菌药物全程静脉给药，更应该作为AECOPD的优选治疗方案。
【关键词】莫西沙星；序贯疗法；阿奇霉素；头孢呋辛钠；慢性阻塞性肺病急性加重
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病、多发病。AECOPD是COPD的重要临床病程，频繁发作的急性加重严重影响COPD患者的生活质量和肺功能，也是COPD患者住院和死亡的重要原因。引起AECOPD的最常见原因是呼吸道感染，但临床上反复应用抗菌药物，使细菌的种类及耐药性变得比较复杂，抗感染治疗的失败率、复发率增高，如何有效地治疗感染发作期是治疗本病的关键。本研究对莫西沙星序贯治疗AECOPD的临床疗效及安全性进行评价，并与头孢呋辛钠联合阿奇霉素全程静脉给药进行对比，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2008年1月至2011年6月住院治疗的68例AECOPD患者。据临床表现、实验室检查及胸部X线检查结果确诊，均符合中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的COPD诊断标准［1］及AnthonisenⅠ型AECOPD：呼吸困难加重、痰量增加和脓性痰。所有病例均来自社区，入院时随机分为两组：治疗组34例，男26例，女8例；年龄53～82岁，平均年龄（67.5±14.5）岁；对照组34例，男25例，女9例；年龄51～83岁，平均年龄（67±16）岁。两组患者均无严重心、肝、肾疾病，无精神疾病及癫痫史，无喹诺酮类、头孢类、大环内酯类药物过敏史。两组患者在人口学特征（性别、年龄、身高、体重）、吸烟指数、平均病程、病情严重程度及病原菌分布等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组均在吸氧、舒张支气管、祛痰等...
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