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左卡尼汀对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

材料写作网    时间: 2021-02-23 04:07:35     阅读:

[摘要] 目的探讨左卡尼汀(LC)在维持性血液透析(MHD)患者营养不良及微炎症状态治疗中的作用。方法

选择我院进行血液透析3个月以上的患者,随机分为LC组及对照组。观察治疗前、后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(cRP)、身体质量指数(BMI)等指标。结果LC组患者血清ALB、TF、Hb、BMI水平较治疗前提高(P<0.05),CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05)。LC组CRP低于对照组(P<0.05),血清ALB、TF、BMI高于对照组(P<0.05)。结论LC可明显改善患者的营养状态,降低血CRP浓度,改善患者微炎症状态。

[关键词]左卡尼汀;营养不良;微炎症;维持性血液透析

[中图分类号]R459.52 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)23-00011-02

营养不良一炎症反应一动脉粥样硬化综合征(MIA)与心血管疾病密切相关。心血管疾病是MHD患者的主要并发症和死亡原因,是影响患者生存率和致残率的重要因素。本研究观察LC在调节MHD患者营养不良及微炎症状态中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年2月2009年2月在我院进行血液透析治疗6个月以上的患者32例,其中男20例,女12例,年龄20~65岁。经检查明确诊断为低肉碱血症,病情稳定。排除标准:合并恶性肿瘤、顽固性高血压、严重的继发性甲状旁腺功能亢进、严重感染的MHD患者。按照进入血液透析的时间顺序随机分成两组,每组16例。均无近期感染、慢性炎症性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病活动期或者外科手术,同意接受此项研究。

1.2 方法两组患者均按照终末期肾病常规治疗方案进行治疗,包括:(1)血液透析治疗,均给予碳酸氢盐透析,每周透析3次,每次4 h;(2)纠正贫血,使用重组人促红素注射液(沈阳三生)每周2~3次,每次3000 u皮下注射。(3)其他:包括降压、控制血糖、补充铁剂等。在此基础上,Lc组给予LC(上海新先锋药业有限公司)1g,用生理盐水稀释至20 ml,每次透析结束后静脉缓慢注射,治疗3个月。对照组同期给予等量生理盐水安慰治疗。

1.3 观察指标生化指标包括Hb、ALB、TF、CRP均采用常规方法检测。计算患者身体质量指数。

1.4 统计学处理采用SPSS 12.0统计学软件包进行分析,计量资料以均数±标准差表示,组间差异比较采用两组独立样本t检验,治疗前后比较采用配对资料t检验,P<0.05为差别有统计学意义。

2 结果

两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后LC组CRP明显低于对照组(P<0.0...

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