缺血修饰白蛋白在慢性心力衰竭治疗中的变化及意义
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【摘要】目的 研究慢性心力衰竭患者治疗前后缺血修饰白蛋白（IMA）变化及意义。方法 选取2016年9月～2017年7月我院收治的心功能III-IV级的慢性心力衰竭患者为心衰组，另选择于我院门诊就诊的健康受试者60例为对照组，对两组人员的IMA、NT-proBNP、LVEF进行统计分析。结果 心衰组患者治疗后的IMA、NT-proBNP均显著低于治疗前（P<0.05），LVEF与治疗前相比（P>0.05）；治疗前后心衰组患者的IMA、NT-proBNP均显著高于对照组（P<0.05），LVEF显著低于对照组（P<0.05）。结论 缺血修饰白蛋白在慢性心力衰竭中水平的变化提示心衰患者中存在心肌缺血。
【关键词】缺血修饰白蛋白；慢性心力衰竭；治疗；变化；意义
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..01
目前慢性心力衰竭已经成为心血管疾病中的最主要的死亡原因之一，患病率呈现逐年增高趋势。缺血修饰蛋白（IMA）是反应心肌缺血改变的早期心脏标志物之一[1]，当心肌缺血时局部反应性氧化物增多、酸中毒、细胞膜上各种能量依赖性离子泵被破坏，导致清蛋白N-末端结构发生改变形成缺血修饰蛋白。由于其不仅能早期表现出心肌缺血反应，而且其水平变化反应心肌缺血严重程度。因此本研究通过观察慢性心力衰竭患者缺血修饰蛋白的水平变化来判断该心衰患者的心肌缺血严重程度，从而对该部分心衰治疗心肌缺血提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月～2017年7月齐齐哈尔市第一医院心内五科的慢性心力衰竭患者，入选心衰患者均符合ACC/AHA发布的《心力衰竭治疗指南》对心力衰竭进行诊断[2]，均根据纽约心功能分级标准[3]为III-IV级的心衰患者60例。入选心衰患者均排外急性心肌梗死、恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、风湿免疫类疾病及长期应用激素和免疫抑制剂患者。其中男38例，女22例，年龄46～82岁，平均（66.1±10.1）岁。在美国纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）方面，33例为Ⅲ级，27例为Ⅳ级。将其作为心衰组，另选择于我院门诊就诊的健康受试者60例为对照组，其中男36例，女24例，年龄47～82岁，平均（67.2±10.5）岁。两组人员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1...
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