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美国风波引来是是非非

材料写作网    时间: 2021-02-27 04:06:21     阅读:

  7月9日,美国国立卫生研究院发表新闻公报,宣布终止一项有关雌激素加孕激素的女性激素替代疗法的研究计划。这项研究原计划持续8.5年,目的是评估绝经后妇女采用激素替代疗法对健康的利与弊。试验结果显示,激素替代疗法的弊大于利。

该研究吸纳了16608名50~79岁绝经后有完整子宫的妇女,让她们联合应用雌激素和孕激素(结合型雌激素0.625毫克、醋酸甲羟孕酮2.5毫克,每天一次)。研究发现,在随访的5.2年中,与安慰组比较,她们经历冠心病事件的几率增加29%,卒中发生率增加41%,静脉血栓栓塞发生率增加2倍,乳腺癌发生率增加26%,总的心血管疾病增加22%。而结肠癌、直肠癌发生率减少37%,髋部骨折率减少1/3,总的骨折率减少24%。为此得出结论,激素替代疗法弊大于利,应予以终止。

美国国立卫生研究院的这份研究报告发表后,引起了全世界的广泛关注,也使得一些绝经期妇女忧心忡忡。一段时间里,本刊收到不少读者的来电、来信,纷纷询问美国这一风波和激素替代疗法的有关问题。这里,我们选择其中有代表性的几个问题,约请中国医学科学院北京协和医院葛秦生教授、浙江大学附属妇产科医院石一复教授一一作答。

””编者

如何看待美国风波?

问:近来,不少媒体报道了美国终止激素替代疗法的消息。我们是搞妇女保健工作的,听了十分震惊,不知美国这一风波究竟是怎么回事,应该如何看待?

葛秦生:美国这次试验研究的雌孕激素联合疗法是一项大型临床试验。经五年多的随访研究发现,该疗法已明显增加心血管疾病和乳腺癌的发生率,因此,美国国立卫生研究院决定停止此项研究。应该说,这个决策是正确的。但值得注意的是,美国停止的仅仅是对这一特定比例的'雌孕激素联合疗法“ 的研究,并没有对整个激素替代疗法的功效一概否定,更没有对全部激素替代疗法喊'停“。

该试验中采用的雌孕激素比例为1∶4,即0.625毫克的雌激素加醋酸甲羟孕酮2.5...

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