外科手术后下肢深静脉栓塞的护理干预
作者单位：547000 广西河池市人民医院
通讯作者：莫静
【摘要】 目的 探讨外科手术后下肢深静脉栓塞的护理方法。方法 对2010年1～12月笔者所在科行骨折手术后发生下肢深静脉栓塞的9例患者进行回顾性分析总结，通过密切观察病情、及早发现疾病、积极找出疾病原因，采取药物护理、适当的活动指导与功能锻炼、饮食护理、健康教育等护理措施。结果 9例下肢深静脉栓塞患者全部治愈。结论 对外科手术后下肢深静脉栓塞要及时发现疾病原因、采取有效的护理等措施，可促进患者预后，防止肺栓塞等严重并发症的发生，减少患者住院日及降低病死率，提高生活质量。
【关键词】 下肢深静脉栓塞； 外科手术后； 护理干预
下肢深静脉栓塞（deep venous throm bosis,DVT）是外科手术后常见的并发症之一，特别是骨外科，国内有文献报道发病率高达11.2%～40%【sup】［1］【/sup】。患者手术后由于麻醉的作用，手术创伤、卧床等因素导致下肢血流缓慢，血流淤滞引起下肢深静脉栓塞，严重者栓子脱落，血栓后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残，未被诊断和治疗的DVT引起的肺栓塞是患者死亡的主要原因，病死率极高，由于手术相关的DVT大多无症状或症状轻微，易被忽视【sup】［2］【/sup】，因此术后患者早预防、早诊断、早治疗下肢深静脉栓塞，防止肺栓塞等严重并发症发生，对减少患者住院日及降低病死率有着极其重要的意义。笔者所在医院骨科2010年1～12月骨折手术后发生下肢深静脉栓塞9例，通过积极找出病因、采取积极有效的护理措施，9例患者全部治愈，效果满意，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
2010年1～12月，笔者所在医院骨科行骨折手术918例，发生下肢静脉血栓9例。手术种类：股骨骨折复位内固定术2例，胫腓骨骨折复位外固定支架固定术3例，腰椎爆裂性骨折经后路行推板切除减压，骨折复位内固定术1例，髌骨骨折复位内固定术1例，股骨颈骨折行人工全髋关节置换术2例。临床症状：患肢肿胀、疼痛、腓肠肌和腹股沟有明显压痛，皮温高于健侧，站立和行走时疼痛加剧。
2 及时查找DVT的原因
本组患者有4例体质较为虚弱，都有不同程度贫血，抵抗力低下；2例由于麻醉，小腿静脉丛处于松弛状态，静脉丛内淤血，加之创伤静脉受损、下肢静脉回流受阻、手术时制动状态、静脉丛内血液较长时间淤滞，形成血栓所致；4例术后患者卧床不动，下肢静脉受压、血流缓慢淤滞，促进血栓形成；1例术前、术中禁食、...
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