1例上呼吸道感染引起全身炎症反应综合征的诊治体会
【摘要】 全身炎症反应综合征（SIRS）往往是机体受到严重打击后出现的并发症， 由于临床表现多样， 常易造成误诊或漏诊而延误治疗。通过1例上呼吸道感染引起全身炎症反应综合征的病例报道， 了解全身炎症反应综合征的发病特点， 小剂量的激素、营养支持治疗可取得显著疗效， 但要注意预防静脉血栓形成。
【关键词】 全身炎症反应综合征;肺栓塞;诊断;治疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.082
全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome）往往是机体受到严重打击后出现的并发症， 而由上呼吸道感染引起的全身炎症反应综合征， 在临床工作中并不多见。现将发生的1例轻度上呼吸道感染引发的全身炎症反应综合征病例报告如下。
1 临床资料
患者， 男， 74岁， 无明显原因出现发热， 最高体温达39℃， 伴咽部红肿、乏力、肌肉酸痛等不适， 无咳嗽、咳痰， 自服抗感冒药物5 d后无明显缓解， 以'发热待查“收住医院治疗。既往有高血压病史。入院查体：体温（T）：37.3℃， 脉搏（P）：78次/min， 心率（R）：18次/min， 血压（BP）：140/72 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。指测氧饱和度96%。神志清醒， 精神差， 慢性病容， 轻度贫血貌， 全身皮肤蜡黄， 全身皮肤黏膜无出血点及皮疹， 口唇轻度发绀， 咽部轻度充血， 两肺呼吸音粗， 可闻及少许湿啰音。心率78次/min， 律齐。腹部无阳性体征， 双下肢径前中度指凹性水肿， 以右下肢为著， 右下肢膝关节明显增粗， 皮肤色泽正常， 皮温不高。
入院后当天实验室检查结果示血常规：白细胞：17.1×109/L， 中性89.1%， 淋巴4.4%， 血红蛋白（Hb）105 g/L， 血小板515×109/L， 网织红细胞1.48%;C反应蛋白（CRP） 210 mg/L;白细胞手工分类：中性分叶核粒细胞78%、中性杆状核粒细胞12%、淋巴细胞2%、单核细胞8%;肝功能：总蛋白42.3 g/L↓、球蛋白18.5 g/L↓、白蛋白23.8 g/L↓、总胆红素29.5 μmol/L↑、直接胆红素18.7 μmol/L↑、谷丙转氨酶145.0 U/L↑、谷草转氨酶121.0 U/L↑、γ-谷氨酰转肽酶214 U/L↑、碱性磷酸酶242 U/L↑;肾功能：尿素氮4.48 mmol/L、肌酐68 μmol/L、尿酸135 μmol/L;空腹血糖：7.01 mmol/L、餐后2 h血糖13.0 mmol/L;电解质：血钾2.9 mmol/L、钠123.0 mmol/L↓、氯97.1 mmol/L↓、钙1.50 mmol/L↓;铁蛋白981.8 ng/ml;大、小便常规均正...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
