过度检查增加健康风险
材料写作网 时间:
2021-12-07 04:06:45
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《美国医学会杂志》近期刊文指出，过度使用医疗检查和治疗增加不良事件风险。研究者还统计出美国被滥用最多的诊疗项目。国内专家讲述我国实际情况，给出检查、预防建议。
低危肺栓塞不必做肺动脉CT
肺动脉CT是诊断肺栓塞的首选影像方法。但研究显示，仍有60.8%的低危肺栓塞患者接受了肺动脉CT。北京协和医院呼吸内科主任医师王京岚表示，我国临床上会综合评估。如果患者属于“低危”人群，就不需要做肺动脉CT检查。但不少医生为避免医疗纠纷，建议做这类检查，有些不该做的也做了。滥用肺动脉CT，会使人体接受更多射线，甚至患上造影剂肾病。
有呼吸道癥状为确诊常需做CT
王京岚解释，有时呼吸道疾病症状类似，病因却完全不同，仅依靠常规胸片分辨不出来。考虑到诊断的准确率，医生往往会要求患者做CT，以便对症用药，在高使用率的情况下，不排除滥用的可能。
频繁查颈动脉超声没必要
北京大学人民医院心内科教授张海澄指出，颈动脉超声检查滥用在国内也很普遍。一些患者发现颈动脉斑块，频繁要求复查，尤其是老年患者，一年半载就查一次，其实没必要。通常，只有出现头晕、脑供血不足等症状，或已发生脑梗、脑栓塞事件后，才需检查。如果斑块仅有几毫米，且没有症状变化，3至5年查一次即可。
低危胸痛者不必做心脏成像
研究显示，美国十年内胸痛患者做冠脉CT的数量增加了两倍以上。在张海澄看来，低危胸痛患者使用心脏CT成像，有助于打消病人顾虑，但如果病人无胸闷、胸痛等症状还用CT筛查，不仅增加费用，还会使病人接受很多X射线。
不少前列腺癌无治疗价值
研究发现，对大多数经前列腺特异性抗原检测到的前列腺癌，保守治疗更易提高生活质量。北京协和医院泌尿外科主任医师严维刚表示，当下前列腺癌发病率高，但多是一些没有治疗价值的。
（综合《医师报》《保健时报》）
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