术前咨询服务对宫内节育器临床效果的影响
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0310-01
宫内节育器(IUD)是长效安全，对性生活无影响，不影响哺乳,简便、作用可逆、便于管理的长效避孕方法。为放置IUD的对象提供全面、规范，专业的咨询服务，促进妇女生殖健康，是开展'以人为本“的计划生育优质服务的重要内容。本课题拟调查研究术前咨询服务对宫内节育器临床效果的影响。
1 对象与方法
1.1 对象：以2005年1～12月期间随机来服务所放置爱母、吉妮、元宫型宫内节育器避孕且无禁忌症的育龄妇女283例为研究对象。对象的年龄范围在23～49岁之间，文化程度构成：初中以下占18.6%；初中、高中或中专占70.8%；大专以上占10.6%;孕次为1～7次，96.1%的妇女只生育过1孩，其中12.1%为剖腹产。
1.2 术前咨询服务：手术前由服务站专业技术人员和村社区经过培训的人员和服务对象之间通过对话和讨论以及生殖系统简图的讲解，给服务对象介绍和解答有关IUD避孕的基本知识，讲解放置IUD后可能出现的一些不良反应及手术过程，合理选择IUD种类，积极配合随访和不良反应的处理。
1.3 调查内容和方法：在阅读大量文献的基础上，经专家的指导，通过提问及调查问卷。内容包括生殖健康基本知识，IUD避孕相关知识、宫内节育器的使用效果。所有对象在放置宫内节育器术前均获得有关IUD避孕相关知识的咨询服务，在术后当天接受有关咨询服务内容的问卷调查，并于5年后再次接受有关IUD使用效果的问卷调查和B超检查。问卷由服务站专业技术人员填写。通过咨询服务后，调查对象对IUD避孕相关知识答对5全题者为获得过较好咨询服务，答对5全题以下者为获得一般咨询服务。
1.4 手术方法：手术由服务所经过节育器放置技术培训的专业技术人员操作。术前常规消毒外阴、阴道和宫颈，探测宫腔深度，3种节育器的放置方法，均严格按照相应说明书和培训要求放置。放置时间为月经干净后3～7d，经阴道分娩3个月后，剖腹产6个月后。
1.5 随访：术后5年，通过面对面询问、妇科检查、B超检查等方式了解对象在使用宫内节育器过程中的不良反应率、因症取出率、移位、脱落率、妊娠率及其对IUD的可接受性。
2 结果如下
2.1 一般情况：通过咨询服务，对象对9个IUD避孕知识点的掌握最好的是IUD的放置时间，能基本掌握者占92.0 %，其次分别是术后注意事项、随访时间、IUD种类特点、适应症和禁忌症等，有关男女生殖生理、手术操...
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