青春期多囊卵巢综合征的中医药治疗进展
关键词：多囊卵巢综合症；高雄激素血症；青春期；中医药治；中药人工周期
中图分类号：R711.75 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2014）12-0070-02
多囊卵巢综合征是生殖功能障碍与糖代谢异常共存的内分泌紊乱综合征，是贯穿女性一生的疾病，其最早的征兆出现在青春期。青春期PCOS不易于青春期正常的临床表现相鉴别，其诊断治疗应受到重视。近年来中医药在青春期PCOS的治疗上取得了良好的效果，且有较好的远期疗效。现对中医药治疗青春期PCOS的临床研究做一综述[1～2]。
1 青春期多囊卵巢综合征的西医相关研究
青春期PCOS的西医病因并不明确，主要有低体重质量儿的快速增长学说[3]，发育亢进学说[4]，遗传、肾上腺初现时功能亢进学说[5]、胰岛素样生长因子异常，子宫激素内环境假说等相关学说[6]。青春期PCOS患者的内分泌紊乱特点主要表现为LH的分泌模式的改变；高雄激素血症；高胰岛素血症剂胰岛素抵抗，部分还存在糖耐量异常。青春期PCOS的诊断标准[7～8]目前尚无公认的青春期PCOS诊断标准，为强调代谢异常在早期诊断中的重要地位有关专家提出了以下建议性的诊断PCOS的标准，实际是在鹿特丹诊断标准的基础上加入了代谢异常的指标。符合下列5条中的4条并排除其他高雄激素疾病，先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤，即可诊断。（1）初潮2年后月经稀发或闭经；（2）临床持续高雄激素血症：持续痤疮，严重多毛；（3）生化高雄激素血症：血清睾酮>1.74 nmol/l，LH/FSH>2；（4）胰岛素抵抗及（或）高胰岛素血症：黑棘皮征、腹型肥胖、糖耐量受损、代谢综合征；（5）B超见多囊卵巢：卵巢增大，多囊卵巢、间质增加。
2 青春期多囊卵巢综合征的中医病因病机
中医文献中并无多囊卵巢综合征这一病名的记载，根据其主要临床表现，可归属于'月经后期“、'闭经“、'月经过少“、'崩漏“、'不孕“、'癥瘕“等范畴。多囊卵巢综合征可有月经稀发、月经量少，肥胖、多毛、痤疮等主要临床变现。
《素问>上古天真论》指出：'女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子“。肾气充盛，天癸成熟泌至，从而使任脉通畅，冲脉旺盛，血海满盈，溢于胞宫而产生月经。其次脾主统血，为气血生化之源，为月经的产生提供了物质基础。女子以肝为先天，肝主疏泄，促进月经的排出；且肝主藏血，贮藏血液，调节血量。尤昭玲[9]认为肾虚血瘀是PCOS的根本病机...
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