先天性心脏病术后胸腔引流管的护理体会
【摘要】 先天性心脏病患儿术后胸腔引流管的护理是术后护理的重点， 通过对此类患儿的观察， 总结护理要点及体会：妥善固定导管， 密切观察病情， 防止并发症的发生， 安全转运， 是能否最终顺利拔管的关键。
【关键词】 先天性心脏病；胸腔引流；术后护理；并发症
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.085
小儿先天性心脏病是儿童最常见的先天性疾病， 手术能尽早地减少先天性心脏病对患儿的影响。胸腔闭式引流装置是根据胸膜腔的生理特点设计的， 目的是借助于水封瓶内的液体， 使胸膜腔与外界相连， 利用大气压强原理， 排除胸腔内积液、积气， 恢复和保持胸膜腔负压， 使肺恢复扩张状态， 消除残腔， 减少术后并发症的常见治疗方法[1-3]。密切观察病情， 加强护理是先天性心脏病术后监护的关键。本科自1996年起开展先天性心脏病患儿的手术治疗， 对其术后胸腔引流管的护理积累了一定的经验。现总结报告如下。
1 术前准备
1. 1 根据患儿病情准备床位， 要求床单位整洁平整， 无异物。
1. 2 准备低负压吸引器， 检查性能是否完好， 电源是否匹配， 调节压力。
1. 3 床边备无齿夹管钳两把， 固定用安全别针及皮筋。
2 术后护理
2. 1 术后交接
2. 1. 1 将患儿安置稳妥， 与手术室护士交接， 了解引流管置入方法、途径、放置部位。
2. 1. 2 将一次性三腔胸腔引流装置连接低压吸引器并打开吸引器， 持续负压吸引（-2 kPa）[4]， 与手术室护士共同检查各连接部位是否紧密， 确认连接紧密后松开夹管钳， 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60 cm[5]。
2. 1. 3 观察水封瓶内水柱波动情况， 有无气泡溢出；观察贮液腔内液体的颜色、性状及量[6]。
2. 1. 4 观察伤口敷料是否干燥， 有无潮湿， 引流管有无松动， 引流管有无标签明示。妥善固定， 确认无误后双方在交接单上签字[7]。
2. 1. 5 做好相关护理记录， 准确、及时、客观描述。
2. 2 病情观察
2. 2. 1 密切观察患儿生命体征变化， 观察引流量有无骤然增多， 颜色性状有无改变， 水柱波动是否正常， 有无气体溢出， 如有气体溢出应观察有无量的增加、患儿是否烦躁不安， 有无胸闷、呼吸困难、发绀等表现[8]。记录1次/h。
2. 2. 2 保持胸腔引流管通畅， 管道内积聚液体时及时将其导入贮液腔内， ...
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