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全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析

材料写作网    时间: 2020-08-08 04:42:51     阅读:

【摘要】 目的:分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法:用BD BACTEC 9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果:2180例血培养标本中报警阳性282例,其中真阳性263例,阳性率为12.1%。分离出细菌269株,其中革兰阳性球菌占40.1%,革兰阴性杆菌占57.2%,真菌占2.6%。其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6.3%,仅厌氧瓶报阳的阳性率为2.8%,需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2.9%;最快阳性检出时间为5.02 h,24 h内检出的阳性数占69.1%,48 h检出的阳性数占92.5%,72 h检出的阳性数占97.0%;假阳性率为0.87%,假阴性率为0.09%。结论:应用BD BACTEC 9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率,缩短了阳性检出时间。

【关键词】 血培养; 微生物; 细菌; 报警时间

血培养已经成为菌血症及败血症诊断和病情监测的重要手段,对临床针对性抗菌治疗至关重要。目前国内越来越多医院采用全自动血培养仪进行血液标本的培养,不仅提高了阳性率,也大大缩短了检测时间;为了解血培养阳性细菌的种类、仪器报警时间及阳性率,就笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血培养标本进行了临床评价,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 本院2010年4月-2012年4月门诊或住院患者的血培养标本2180份。

1.2 仪器与试剂 美国BD BACTEC 9120全自动血液培养仪及配套的培养瓶,包括成人含树脂需氧瓶、成人含树脂厌氧瓶、儿童专用瓶。美国BD PhoenixTM100全自动细菌鉴定/药敏分析仪及各种配套鉴定/药敏试剂。

1.3 方法 将血培养标本按照操作说明放入仪器中,仪器每隔10 min自动监测一次,检出阳性则报警并屏幕显示该标本位置。

1.3.1 阳性培养瓶的处理 仪器显示培养瓶阳性时,自动报警,立即转种血琼脂平板、巧克力琼脂平板和沙保氏琼脂,前两种平板置5%~8% CO2培养,沙保氏琼脂置30 ℃孵箱培养,24 h后观察结果。每一阳性培养瓶必须做涂片和革兰氏染色镜检。如果仪器显示培养瓶阳性,而普通细菌培养、5%~8% CO2培养、真菌培养及厌氧菌培养均无菌生长,并且涂片和革兰氏染色镜检未查见病原微生物,则判为假阳性。

1.3.2 阴性培养瓶的处理 培养瓶经仪器培养监测5 d显示阴性者,进行盲目转种培养,转种方法同阳性培养瓶的处理一样;如果培养...

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