中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗结节性红斑38例临床观察
【摘 要】目的：观察中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗结节性红斑的临床疗效。方法：将发病前有咽部感染病史的76例结节性红斑患者随机分为治疗组和对照组，每组38例。对照组给予青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予中药煎剂内服，局部外敷。2组均以10 d为1个疗程。观察2组临床疗效，以及治疗前后症状和体征积分、白细胞计数、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素'O“（ASO）的变化，并进行咽拭子培养加药敏试验。结果：治疗组治愈31例，好转6例，未愈1例，总有效率为97.37%;对照组治愈20例，好转12例，未愈6例，总有效率为84.21%。2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后，2组斑块、结节、疼痛、压痛积分较治疗前均有改善（P < 0.05），且治疗组优于对照组（P < 0.05）;2组白细胞计数、ESR、CRP、ASO较治疗前均下降（P < 0.05），且治疗组ESR、CRP、ASO优于对照组（P < 0.05）。治疗后，2组咽拭子培养溶血性链球菌均转为阴性。2组除胃部不适外，无重要不良反应发生。结论：中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗咽部感染引起结节性红斑，能提高临床疗效。
【关键词】 结节性红斑;中药;青霉素V钾片;双氯芬酸钠缓释片;咽部感染;临床疗效
结节性红斑（erythema nodosum，EN）是一种真皮血管和脂肪组织反应性炎症性疾病，典型临床表现为小腿伸侧红色或紫红色结节和斑块，是风湿免疫科和皮肤科常见疾病之一。目前治疗是去除病因和治疗原发病及对症处理。笔者采用中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗EN患者38例，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年5月在海阳市第三人民医院门诊就诊的EN患者76例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组38例。治疗组男5例，女33例;年龄21～35岁，平均（29.13±4.51）岁;病程5～57 d，平均（21.97±6.09）d。对照组男6例，女32例;年龄20～37岁，平均（28.81±6.11）岁;病程7～56 d，平均（23.15±5.88）d。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 根据典型临床表现，发病前有咽部感染史，结合组织病理进行诊断[1]。
1.2.2 中医诊断标准 按照1994年《中医病证诊断疗效标准》中瓜藤缠诊断标准[2]。
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