新生儿肺部感染使用支气管冲洗液细菌培养的应用价值
摘要：目的：探究新生儿肺部感染使用支气管冲洗液细菌培养的应用价值。方法：选取我院2013年1月～2013年12月住院部65例肺部感染的新生儿作为研究对象，取患儿痰液与支气管冲洗液进行细菌培养，对比分析两种标本的培养结果。结果：65例患儿支气管冲洗液细菌培养中检测出草绿色链球菌58例（89.23%），奈瑟氏菌45例（69.23%），肺炎链球菌21例（32.31%），金黄色葡萄球菌8例（12.31%），大肠杆菌4例（6.15%），两组标本检出草绿色链球菌阳性率相比，p>0.05，差异无统计学意义；支气管冲洗液培养中肺炎链球菌阳性率明显高于痰培养，p<0.05，差异具有统计学意义，并且只有气管冲洗液培养中检测出了大肠杆菌。结论：气管冲洗液细菌培养对于新生儿肺部感染的病原菌有一定明确作用，其由于直接取材于病变部位，可为临床提供相对较可靠的诊治依据。
关键词：新生儿；肺部感染；支气管冲洗液；细菌培养
【中图分类号】R655.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0091-01
新生儿肺部感染是儿科最为常见的一种疾病，其临床表现不典型，是引起新生儿死亡的主要因素之一。由于早产、难产、早破水、周围环境污染以及护理不当，再加上新生儿免疫机制尚未成熟，体质较弱等，都使得新生儿容易受到病原体侵袭感染，严重者甚至导致死亡。正确的选择抗菌药物，有效地预防及控制感染的发生，是降低新生儿肺炎病死率的可行方法。而要明确新生儿肺部感染特别是严重感染的病原体较为困难，普通的痰液培养与血培养多数不能提供确切的病原体依据[1]。我院对65例肺部感染的新生儿进行支气管冲洗液细菌培养研究，取得一定成果，现将结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2013年12月住院部65例肺部感染的新生儿进行研究，其中男35例，女30例，所有患儿标本采集的适应证都符合中华医学会儿科学分会所颁布的《儿科支气管镜术指南》[2]的规定。
1.2 标本采集
1.2.1 痰标本采集
患儿入院当天清洗口腔以后，拍背或者刺激咳嗽，使用一次性无菌吸痰管吸取患儿呼吸道的痰液，痰标本装入无菌试管内，立即送检。
1.2.2 支气管冲洗液标本采集
叮嘱患儿术前禁食水4～6小时，肌注阿托品0.02mg/kg体重。取仰卧垂头位，采取静吸复合麻醉，经口插入纤维支气管镜后接紧闭循环装置，给氧并维持麻醉或者控制呼吸。若发现异物，取出，清理肉芽，把直径为2.0mm双腔管置入病...
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