呼唤式护理干预+肠内营养支持在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用
[摘要] 目的 探讨呼唤式护理干预+肠内营养支持在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用。 方法 选择在我院进行治疗的重型颅脑损伤昏迷患者60例为研究对象，其中30例采用常规护理，为对照组，30例患者在常规护理的基础上采用呼唤式护理干预加肠内营养，比较两组的临床护理效果以及并发症情况。 结果 干预组良好和中残的比例均显著高于对照组，而重残的比例显著低于对照组（P < 0.01）。治疗1周后，干预组Hb、TP、Alb增加显著高于对照组（P < 0.01）。干预组的应激性溃疡、腹胀、腹泻、高血糖发生率低于对照组（P均<0.01）。 结论 呼唤式护理+肠内营养支持能够改善患者的预后，减少并发症的发生。
[关键词] 呼唤式护理干预；肠内营养支持；重型颅脑损伤；昏迷
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0115-03
颅脑损伤（head injury）指暴力作用于头颅引起的损伤，包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。原发性脑损伤包括脑震荡、脑挫伤和脑挫裂伤，其中脑挫裂伤是严重的创伤，常常危及生命[1]。继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿，严重者可导致颅压增高、脑疝形成，甚至危及生命。重型颅脑损伤的死亡率很高，患者可出现持续的意识障碍而不能进食，从而出现负氮平衡、低蛋白血症、低血糖等，这些均不利于疾病的恢复[2]。严重的创伤加上不能进食还可导致消化道溃疡、消化道出血等严重的并发症。本文对30例重度颅脑损伤的患者给予呼唤式护理干预+早期肠内营养，观察其临床效果以及并发症情况。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年1～12月在我院进行治疗的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象。其中男38例，女22例，年龄34～71岁，平均（48.3±16.1）岁。所有患者均有明确的外伤史，结合头颅CT、MRI等影像学结果、临床表现、GCS（格拉斯哥昏迷评分）[3]≤8分，所有患者均明确诊断为重型颅脑损伤。患者在受伤前无代谢性疾病、内分泌疾病、其他系统严重疾病等。按照数字表法将患者分为对照组和干预组各30例。对照组男17例，女13例，平均年龄（46.9±12.8）岁。干预组男21例，女9例，平均年龄（50.1±16.4）岁。两组的一般资料、受伤原因、治疗方法比较见表1。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 给予常规护理和急救措施，严密进行病情监护，昏迷患者予基础护理外，注意呼吸道的管理，如定时翻身拍...
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