20例肛周脓肿合并2型糖尿病患者的治疗体会
【摘 要】目的:探讨治疗肛周脓肿合并2型糖尿病患者的有效办法。方法:采用一次性肛周脓肿根治术配合胰岛素调控血糖治疗。结果:通过对20例患者的临床治疗,总有效率可达100%。结论:严格控制血糖的基础上,运用本术式对肛周脓肿合并2型糖尿病患者具有很大的临床应用价值,有广泛的发展空间。
【关键词】肛周脓肿;2型糖尿病;一次性肛周脓肿根治术
【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0516-02
肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生的急性化脓性感染,是肛肠科临床中常见的多发疾病。而合并糖尿病患者,以其病人痛苦重、症状及治疗复杂,又成为肛肠外科治疗的热点之一。我院肛肠科就2010年3月-2012年3月20例肛周脓肿合并2型糖尿病患者的临床治疗体会如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2O例患者均为我院住院病人,其中男性15例,女性5例,年龄34~71岁,平均48岁。均以肛周肿痛为主诉就诊,发病时间在1-3天,均有不同程度的发热,其中7例为首次发现糖尿病,余13例糖尿病病程均在5年以上10例、病程2-5年以上的3例。13例患者均平时口服二甲双胍控制血糖,但均未能很好控制饮食,血糖控制较差。入院后检查中尿常规中发现尿蛋白患者3例。
1.2 治疗方法 2O例患者均行一次性肛周脓肿根治术,术后给胰岛素泵24小时控制血糖,空腹血糖控制在6~8mmol/L左右,三餐前后指尖血糖控制在7~12mmol/L左右,同时静脉滴注抗生素抗炎及对症治疗。术后中药内服外用,每天大便后用中药坐浴,创口给予碘伏棉球换药后,再放置玉红纱条引流。3例尿常规中发现尿蛋白的3例患者,术后第二天,患者体温正常后,复查尿常规,蛋白消失。
2 治疗结果
2.1 疗效标准:疗效评定标准参考《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1] 。治愈:症状、体征消失,创面愈合;好转:症状、体征改善,创面未愈合;未愈:症状、体征均无变化。
2.2 结果 治疗时间30-45天,平均37天。随访1年无复发。
3 讨论
肛周脓肿[2]是肛肠科常见的疾病,是肛腺受细菌感染后在肛门周围软组织引起的化脓性疾病。肛周脓肿伴发糖尿病这一类患者临床也很多见,该病往往起病急、发展快、初期患者多不注意,而至拖延2到3天,脓腔范围迅速扩大,从而治疗难度大,愈合时间长。糖尿病[3]之所以容易合并感染,主要是人体内的起主要防御作用的白细胞功能减退所致。同时糖尿病患者[4]免疫功能低下,抗体生...
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