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冠脉内注射尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流无复流的改善作用

材料写作网    时间: 2020-10-16 04:06:31     阅读:次     手机站

【摘要】目的 观察冠脉内注射尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者PCI术中慢血流/无复流现象的预防效果。方法 选取2016年4月~2017年8月我院接受PCI术治疗的NSTEMI患者70例作为研究对象,结合术后是否出现NRP将其分为常规组30例与试验组40例,比较药物作用效果。结果 试验组 靶血管校正的TIMI帧数(CTFC)显著低于常规组;试验组ST段完全回复率、术后1周左心室射血分数(LVEF)均明显高于常规组;术后随访3个月中,试验组主要心脏不良事件(MACE)发生率为5.0%,较低于常规组。结论 冠脉内注射尼可地尔有助于改善NSTEMI患者PCI术中慢血流/无复流后的冠状动脉血流,改善心功能,且具有一定安全性。

【关键词】急性非ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;慢血流/无复流;尼可地尔

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

心肌慢血流/无复流现象对PCI手术治疗效果产生直接影响,但当下临床针对心肌慢血流/无复流的发病原因与发病机制尚未作出统一定论[1],本次研究选择70例NSTEMI患者的临床资料进行分析,做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月~2017年8月我院接受PCI术治疗的NSTEMI患者70例作为研究对象,均具有明确诊断、自愿参与本次研究,将其随机分为常规组30例与试验组40例,常规组中男18例,女12例,年龄41~73岁;试验组男24例,女16例,年龄42~72岁。

1.2 方法

所有患者PCI术前均给予300 mg阿司匹林及氯吡格雷嚼服,40 mg阿托伐他汀钙口服,造影检查结束PCI治疗初期,常规经由动脉鞘管注射普通肝素(按80 U/kg补齐总量),若手术治疗期间有慢血流/无复流现象,试验组给予10 mL生理盐水+2 mg尼可地尔,在冠脉内注射,持续时间为30~60 s。常规组在冠脉中注射200 μg硝酸甘油,结合患者术中血压水平调整给药剂量。

1.3 观察指标

观察两组患者出现慢血流/无复流冠脉内注射药物后

5 min冠脉造影图像,应用校正TIMI 血流帧数(CTFC)判断PCI术后靶血管血流情况,记录两组患者主要心脏不良事件(MACE)发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件的时间进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 ST段完全回复率、MACE发生率比较

试验组ST段完全回复35例,占87.5%,MACE有2例,占5....



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