您当前的位置:首页 >  工作总结 >  年终工作总结 > 内容

下肢骨折术后预防深静脉血栓的研究

材料写作网    时间: 2021-09-05 04:07:25     阅读:次     手机站

【摘要】下肢深静脉血栓是下肢骨折术后的常见并发症,如治疗不当,可使患肢肿胀,影响患者的生活及工作能力,严重者可危及患者的生命。本文通过对下肢深静脉血栓研究现状、常见类型以及下肢手术后患者深静脉血栓形成的危险因素的分析,讨论下肢骨折手术后预防深静脉血栓的措施,对下肢骨折手术预防深静脉血栓做以下总结。

【关键词】 下肢骨折;深静脉血栓

【中图分类号】R274.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 1深静脉血栓研究现状

1.1下肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素

1.1.1 静脉血流滞缓

术中使用麻醉药物可导致周围静脉扩张,致使血流速度慢,由于麻醉作用,导致下肢肌肉麻痹,失去收缩功能,可使静脉压力下降,术后患者长时间卧床休息,下肢骨折后,肌肉往往处于放松的状态,导致下肢血流缓慢,引起深静脉血栓形成[4]。在美国,有90%社区居民因此而形成深静脉血栓。

1.1.2 静脉壁损伤

首先由于机械性刺激,如骨折造成相关部位静脉内膜损伤,导致静脉内膜不光滑,极易形成血栓;在下肢静脉断裂时,脂肪颗粒可进入血管内造成血栓形成;或者在下肢静脉输液、在穿刺的时候对局部的静脉血管造成挫伤、撕裂; 其次是药物性刺激损伤,如在静脉内输注了刺激性药液或是高渗透性的溶液,可导致相关静脉出现血栓性静脉炎症,后者是静脉壁损伤的主要原因[5] 。国外研究指出,严重创伤后,50%的伤者行静脉造影检查可发现深静脉血栓形成。而下肢石膏固定的骨折患者中,19%会出现DVT。严重创伤后的患者多有血液成分的改变,且要卧床制动,均促使血液凝固形成血栓.

1.2 深静脉血栓常见类型

1.2.1小腿肌肉静脉丛血栓形成(周围型)

为手术后深静脉血栓形成的好发部位。因病变范围较小,所激发的炎症反应程度较轻,临床症状并不明显,易被忽略。通常感觉小腿部疼痛或胀感,腓肠肌有压痛,足踝部轻度肿胀。位于下肢的一个较小的范围内,炎症反应轻,小腿局部疼痛,到压痛及轻度肿胀的程度,如果将足急剧背屈,腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长,可以刺激血栓引起的炎症性疼。因不影响血液回流,浅静脉压一般并不升高。血栓若继续向近侧繁衍,临床表现则日益明显,小腿肿胀,浅静脉扩张,腘窝部沿腘静脉压痛。

1.2.2髂股静脉血栓形成(中央型)

左侧多见,可能与右髂总动脉跨越左髂总静脉,对左髂总静脉有一定压迫有关。起病骤急;局部疼痛,压痛;腹股沟...



== 试读已结束,如需继续阅读敬请充值会员 ==
本站文章均为原创投稿,仅供下载参考,付费用户可查看完整且有格式内容!
(费用标准:18元/月,58元/年,微信支付秒开通!)
升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文,请 免费注册登录会员