下肢骨折术后预防深静脉血栓的研究
【摘要】下肢深静脉血栓是下肢骨折术后的常见并发症，如治疗不当，可使患肢肿胀，影响患者的生活及工作能力，严重者可危及患者的生命。本文通过对下肢深静脉血栓研究现状、常见类型以及下肢手术后患者深静脉血栓形成的危险因素的分析，讨论下肢骨折手术后预防深静脉血栓的措施，对下肢骨折手术预防深静脉血栓做以下总结。
【关键词】 下肢骨折；深静脉血栓
【中图分类号】R274.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10 1深静脉血栓研究现状
1.1下肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素
1.1.1 静脉血流滞缓
术中使用麻醉药物可导致周围静脉扩张，致使血流速度慢，由于麻醉作用，导致下肢肌肉麻痹，失去收缩功能，可使静脉压力下降，术后患者长时间卧床休息，下肢骨折后，肌肉往往处于放松的状态，导致下肢血流缓慢，引起深静脉血栓形成[4]。在美国，有90%社区居民因此而形成深静脉血栓。
1.1.2 静脉壁损伤
首先由于机械性刺激，如骨折造成相关部位静脉内膜损伤，导致静脉内膜不光滑，极易形成血栓；在下肢静脉断裂时，脂肪颗粒可进入血管内造成血栓形成；或者在下肢静脉输液、在穿刺的时候对局部的静脉血管造成挫伤、撕裂； 其次是药物性刺激损伤，如在静脉内输注了刺激性药液或是高渗透性的溶液，可导致相关静脉出现血栓性静脉炎症，后者是静脉壁损伤的主要原因[5] 。国外研究指出，严重创伤后，50%的伤者行静脉造影检查可发现深静脉血栓形成。而下肢石膏固定的骨折患者中，19%会出现DVT。严重创伤后的患者多有血液成分的改变，且要卧床制动，均促使血液凝固形成血栓.
1.2 深静脉血栓常见类型
1.2.1小腿肌肉静脉丛血栓形成（周围型）
为手术后深静脉血栓形成的好发部位。因病变范围较小，所激发的炎症反应程度较轻，临床症状并不明显，易被忽略。通常感觉小腿部疼痛或胀感，腓肠肌有压痛，足踝部轻度肿胀。位于下肢的一个较小的范围内，炎症反应轻，小腿局部疼痛，到压痛及轻度肿胀的程度，如果将足急剧背屈，腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，可以刺激血栓引起的炎症性疼。因不影响血液回流，浅静脉压一般并不升高。血栓若继续向近侧繁衍，临床表现则日益明显，小腿肿胀，浅静脉扩张，腘窝部沿腘静脉压痛。
1.2.2髂股静脉血栓形成（中央型）
左侧多见，可能与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。起病骤急；局部疼痛，压痛；腹股沟...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
