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贲门癌术后肺部感染的病因分析与预防对策

材料写作网    时间: 2020-07-31 04:31:28     阅读:

【摘要】 目的:探讨贲门癌术后引发肺部感染的主要原因及相应的预防对策。方法:对行手术治疗的650例贲门癌患者的临床资料进行分析,将术后发生肺部感染的患者与术后未发生肺部感染的患者在围术期易感因素进行比较,总结术后肺部感染的主要原因。结果:肺部感染的高危因素主要有,高龄、病程长、嗜好烟酒、伴随有慢性肺部疾病、手术持续时间长、手术创口大、未采用自控硬膜外镇痛泵进行止痛等。结论:由于多种多样的原因,贲门癌术后容易发生肺部感染,只有在术前、术中、术后采取有效预防对策,才能降低肺部感染的发生率。

【关键词】 贲门癌; 肺部感染; 胸外科

WHO报道世界范围内贲门癌发病迅速增加,在我国食管癌高发区贲门癌的发病率也很高。据报道,食管癌早期诊断率为7.5%,贲门癌早期诊断率为2.6%,这是由于贲门部解剖结构复杂导致贲门癌不易被早期发现所致。贲门癌5年生存率为17.4%~24.3%,明显少于胃窦、胃体癌及食管癌。值得医务人员花大力气进行深入的探讨。贲门癌采取手术治疗后最为常见的并发症就是肺部感染,其发生率为9.0%~25.0%[1]。因此,分析贲门癌术后肺部感染并发症的发生原因,并在治疗过程中采取有效预防措施预防感染对提高手术成功率及改善患者预后有重要意义。本文总结贲门癌患者在术后发生肺部感染的原因,并根据不同原因制定针对性的预防对策,现将分析情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取从2009年6月-2012年6月到本院行手术治疗的650例贲门癌患者作为研究对象。其中男413例,女237例;年龄41~83岁,平均(52.45±4.76)岁。根据TNM分期:I期155例,Ⅱ期346例,Ⅲ期105例,Ⅳ期44例;鳞癌547例,腺癌92例,腺鳞癌11例。

1.2 方法 统计术后发生肺部感染的病例,根据是否发生肺部感染分为两组,650例患者,分为肺部感染组69例,非肺部感染组581例。记录两组患者的年龄、病程、饮食营养情况、烟酒史、慢性肺部疾病史、手术时间跨度、手术切口大小、手术失血量、喉返神经损伤情况以及镇痛泵使用情况等。

1.3 统计学处理 本文采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学处理,计量资料用(x±s)表示,进行t检验;计数资料进行 字2检验,以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部感染发生率 650例贲门癌患者中,手术治疗后发生肺部感染的共有69例,肺部感染率10.61%。根据实验室检查,所有患者立即采取抗感染治疗,肺部感染均得到有效控制。...

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