新生儿社区获得性肺炎病原微生物分布及药敏分析
[摘要] 目的 了解新生儿社区获得性肺炎病原微生物分布及药敏状况。方法 收集124例新生儿社区获得性肺炎患儿，取痰样本检测病原菌和药敏试验。结果 124例样本共检出病原微生物143株，G-菌以大肠埃希菌占比最高，G+菌以金黄色葡萄球菌占比最高，病毒以呼吸道合胞病毒占比最高。本组主要G-菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对阿米卡星的敏感率均为100%。本组主要G+菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对利奈唑胺的敏感率均为100%。早产儿混合感染和病毒感染率均显著高于足月儿，G-菌感染率则显著低于足月儿，低体重儿混合感染和病毒感染率均显著高于正常体重儿，早期新生儿混合感染率显著高于晚期新生儿（P均<0.05）。 结论 本地区新生儿社区获得性肺炎病原菌以G-菌为主，主要G-菌对阿米卡星敏感性高，主要G+菌对利奈唑胺的敏感性高，早产、低体重和出生早期的混合感染发生率高，增加治疗难度。
[关键词] 新生儿；社区获得性肺炎；病原微生物；药敏
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0091-04
感染性肺炎是新生儿常见的疾病，主要包括社区获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、医院感染性肺炎，后两者主要发病场所均为医院，社区获得性肺炎则有更广泛的发病环境和诱发因素，优势病原微生物变迁更具复杂性[1]。细菌是主要的病原微生物，随着抗菌药物的滥用情况愈发严重，病原菌耐药性增加，使治疗难度增加，迫使临床使用更广谱抗菌药物，又催生耐药性的进展演化，因此，选择药敏性高、更窄谱的抗菌药物是临床亟需的措施，新生儿感染性肺炎治疗意义更为显著。因此，本研究选择本地区2012年3月～2013年2月124例新生儿社区获得性肺炎患儿为研究对象，分析病原微生物分布及药敏性，为指导临床治疗提供依据。
1对象与方法
1.1研究对象
收集2012年3月～2013年2月桐庐县妇幼保健院收治的新生儿社区获得性肺炎患儿，均符合新生儿社区获得性肺炎诊断标准[2]，排除呼吸机相关肺炎、医院感染性肺炎，纳入124例患儿，男71例，女53例。出生胎龄34～42周，平均（38.39±1.54）周。早产儿33例，足月儿91例。出生体重1389～4938g，平均（3092.93±328.47）g。低体重儿28例，日龄0～28 d，平均（9.93±3.02）d。
1.2实验室检测及研究方法
标本采集采用一次性无菌吸痰管连接负压吸引器经鼻插入下呼吸道吸取分泌物置于无菌容器内，送检。每份标本分别接种于巧克力平板和...
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