现代科技革命在急性肺血栓栓塞症诊治中的作用
[摘要] 科技革命是科学革命和技术革命综合变革的总和,是引起社会生产力发生质变和社会面貌根本改观的科技进步方面的飞跃性发展。肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。随着现代科技革命新理论和新方法的产生和发展,推动了急性肺血栓栓塞诊治等方面研究的深化,使急性肺血栓栓塞症的研究从经验探索阶段步入了科学。
[关键词] 现代科技革命;急性肺血栓栓塞症;新技术
[中图分类号] R563.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)07(a)-0184-04
科技革命是科学革命和技术革命综合变革的总和,是引起社会生产力发生质变和社会面貌根本改观的科技进步方面的飞跃性发展[1]。急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)是我国常见的内科急症[2],也是美国等西方国家常见的三大致死性心血管疾病之一[3],由于肺栓塞临床症状和体征缺乏特异性,医护人员对肺栓塞认识不足,较容易漏诊、误诊,随着科技的发展,检查技术不断更新,APTE在诊断、治疗、病因和预防研究等方面有了巨大的进步,尤其在肺栓塞的诊治方面更是有了突破性的进展。
1 现代科技革命的发展为肺栓塞的诊断提供新技术
1.1 现代科技革命与肺栓塞影像学的检查
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,是最常见的肺栓塞类型,通常所称的肺栓塞即指PTE[4]。肺栓塞容易被漏诊及误诊。据以往的文献显示,有70%以上的严重肺栓塞被临床医师漏诊。肺栓塞的临床症状和体征无明显特异性,最常见的症状是不可解释的呼吸困难或气促及胸部持续性钝痛,其他症状可有咯血、晕厥、休克、室上性心动过速等。PTE常见的体征有呼吸急促、发绀及肺部干、湿啰音,肺动脉第二心音亢进等。由于肺栓塞的栓子常常来源于下肢深静脉血栓,所以常伴有下肢肿痛。临床有典型'肺梗死三联征“(胸痛、咯血及呼吸困难)者不足30%。及时、正确的诊断及合理的治疗可显著降低其病死率。肺栓塞的确诊需要依赖影像学检查。既往认为普通的肺动脉造影是诊断PTE的金标准[5],因为肺动脉造影对远端肺动脉小分支栓塞诊断的价值有限,且其是一种创伤性较大的检查,在检查的同时有可能导致梗死性并发症[6],这些不足...
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