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Autar深静脉血栓形成风险评估表在1例房缺介入封堵术后动静脉瘘外科修补术后患者预防下肢深静脉血栓中的护理体会

材料写作网    时间: 2021-09-21 04:07:19     阅读:

摘要:总结了Autar深静脉血栓形成风险评估表在一例房缺介入封堵术后动静脉瘘外科修补术后患者预防下肢深静脉血栓中的护理体会,通过对该患者病情观察、诊疗过程、护理措施、保障了患者安全。

关键词:Autar深静脉血栓形成风险评估表;房缺介入封堵术后动静脉瘘外科修补术后下肢深静脉血栓的预防;护理措施

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些患者可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果[1]。有报道资料显示,有些外科手术患者的手术非常成功,但术后长时间卧床一旦下床竟会突然死亡,这是因为患者术后发生了深静脉血栓,血栓脱落导致了肺栓塞进而造成患者死亡,深静脉血栓并无特效治疗方法,一旦发生就会造成严重后果,因此,需要加强护理干预,严格预防和控制深静脉血栓的形成。我院于2015年8月7日收治1例'ASD(中央型)TI(重)MI(轻)PH(中)“双下肢B超:右侧小隐静脉扩张,左侧肌间静脉血栓患者。经'行右心导管+ASD封堵+右侧股总动脉动-静脉瘘“于2015年9月2日康复出院,现将护理报道如下。

1 临床资料

患者,女性,67岁,ID:794295,因'间断胸痛4年“入院,既往史:高血压(最高血压180/110 mmHg),颈椎史7年余,下肢静脉曲张史30余年,2015年8月7日门诊以'ASD(中央型)TI(重)MI(轻)PH(中)“双下肢B超:右侧小隐静脉扩张,左侧肌间静脉血栓收治。

8月21日行ASD封堵+右心导管,植入28 mm封堵伞,11∶00术后返回科室,术后给予抗血小板聚集治疗6~12 h拜阿+速碧林,预防性抗生素使用,介入常规护理,于22∶45解除制动,伤口有1公分血肿,B超复查:腹股沟皮下血肿形成(右侧)1.76 cm×0.81 cm,停抗凝治疗,沙袋压迫8 h,制动24 h,再次复查B超:腹股沟皮下血肿形成(右侧)1.4 cm×0.6 cm,继续给予沙袋压迫24 h,制动24 h,间断行肢体按摩,观察足背动脉搏动,下肢皮色皮温,于8月24日12∶00停止制动,床上休息。8月25日B超提示:右侧股总动脉前方血肿形成1.3 cm×0.6 cm,右侧股总动脉动-静脉瘘,于8月26日行股动静脉瘘修补术,术后转ICU,转PICU,...

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