彩色多普勒超声对下肢静脉血栓诊断的临床应用价值
【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断的临床应用价值。方法：对49例下肢静脉血栓患者的超声图像及血流动力学信息进行分析。结果：左下肢血栓33例，右下肢血栓11例，双下肢血栓5例；中央型血栓6例；周围型血栓11例；混合型血栓32例。其中急性血栓36例，完全阻塞30例，不完全阻塞19例。结论：彩色多普勒超声具有操作简便、无创、价廉、图像直观清晰，可重复性等优点，是临床外周血管疾病的首选常规检查方法。
【关键词】 彩色多普勒； 下肢静脉血栓； 超声诊断
中图分类号 R445.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）14-0048-02
下肢静脉血栓是一种常见的静脉阻塞性疾病，如果治疗不及时，轻者造成深静脉瓣功能不全，影响患者的劳动能力及生活质量，重者可导致肺栓塞而危及生命，因此早期诊断和早期治疗是防止下肢静脉血栓后综合症和并发症的关键。彩色多普勒超声在外周血管的应用现已成为临床首选常规检查，被喻为'无创性血管造影“[1]。本文回顾性分析应用彩色多普勒超声检出的49例下肢深静脉血栓患者声像图资料， 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院收集2012年1-12月在门诊或住院确诊的49例下肢静脉血栓的患者，男26例，女22例，年龄32～93岁，平均69岁，病程6 h～2年，主要症状是下肢疼痛、肿胀、行走困难或皮肤颜色改变、皮温升高。49例患者中既往病史有对侧下肢深静脉栓塞1例，手术后4例，骨折2例，脑梗死后6例，脑出血后1例，糖尿病7例，长期卧床10例，高血压病13例，充血性心力衰竭2例，肌注玻璃酸钠后1例，恶性肿瘤2例。
1.2 仪器
使用超声仪器为美国通用GE Voluson 730型、Philips HD11型、Philips HD7型彩色多普勒超声诊断仪，检查髂总、髂外及下腔静脉可用3.5 MHz凸阵探头，其他静脉则使用率7.5～12 MHz线阵探头。
1.3 检查方法
暴露腹股沟以下肢体，根据检查及患者病情取仰卧位、俯卧位或侧卧位，沿着股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫前及胫后静脉走向行纵切面及横切面的扫查，实时探查下肢静脉的位置和走行，静脉的内径、静脉壁的厚度及完整性、静脉管腔内是否有血栓，静脉和周围组织的关系及静脉内血流情况，必要时往上探查髂总、髂外及下腔静脉，向下探查小腿肌间静脉及浅静脉是否有血栓。记录血栓位置、范围、栓塞程度及彩色多普勒血流变化情况。检查过程中注意双下肢对比扫查，同时配...
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