食管贲门癌患者的术前术后护理体会
【摘 要】 目的：探讨食管贲门癌患者的术前术后护理方法及效果。方法：选取我院2010年10月～2013年10月收治的106例食管贲门癌患者，给予其详细的术前术后护理，总结护理效果。结果：106例患者中，手术并发症发生3例，对症处理后缓解。结论：高质量的护理贯穿于手术的全过程，可提高手术效果。
【关键词】 食管贲门癌；术前术后；护理体会
食管贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占全国恶性肿瘤死亡率的23.53%，男性多于女性，且多发生于中老年人。手术是其首选治疗方法，而手术前后的有效护理措施对整个外科治疗过程至关重要。2010年10月～2013年10月，我院共治疗食管贲门癌患者106例。现总结如下。
1 临床资料
本组患者共106例，其中男性68例，女性38例；<40岁19例，41～50岁22例，51～60岁48例，61～70岁13例，>70岁4例。本组病例中患者术前均经胃镜、病理细胞学、X线食管钡餐摄片检查确诊。
2 术前护理体会
2.1 术前评估 术前准确有效的护理评估是做好术前准备的前提。我们从以下几个方面进行评估[1]。
2.1.1 症状体征 食管癌早期无明显的临床症状，仅有轻度胸骨后不适，食管烧灼感或疼痛，偶有局部异物感，进食时偶有梗阻感；下段食管癌或贲门癌可引起上腹部不适、呃逆等症状。中晚期食管贲门癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是硬食咽下缓慢，进而只进流食，呕吐，疼痛，消瘦，贫血等[1]。
2.1.2 饮食习惯及高危因素 饮食喜好、进食速度、有无吸烟饮酒史等。
2.1.3 营养状况及心理状态 身高、体重、皮肤、皮下脂肪，患者对疾病、手术的认识，以及心理承受能力等。
2.2 心理护理 本组患者对癌症认识具有片面性，特别是对手术会有焦虑、恐惧、睡眠障碍、消极不良的心理状态，临近手术忧虑、恐惧达到高峰，这样不但影响患者的睡眠和休息，健康状况下降，同时也降低了手术的耐受性，增加术后发生并发症的机会[2]。因此，在术前了解患者及家属对疾病治疗的认识、思想状况，针对性解除思想顾虑，讲解食管贲门癌的相关知识，帮助其正视现实，树立战胜疾病及对手术成功的信心，与医护人员密切配合，有利于手术治疗的顺利进行。
2.3 胃肠道准备 ①注意口腔卫生；②术前放置胃管；③术前禁食，有食物潴留者，术前、晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率。
2.4 营养支持 手术是一种创伤性治疗手段，术前应注意患...
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