浅谈医院检验科医源性感染的原因分析及预防控制
医院检验科工作人员,尤其是门急诊工作人员要与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织直接接触,是医院感染发生的高危人群,因此检验科就成为医院感染重点监控的高危区域。检验科工作人员须加强自我防护,医疗废物的处理方式,应避免其成为交叉感染的源头。
1 感染危险因素主要有以下几种
1.1 缺乏预防感染的安全管理措施,个人防护意识差。主要表现为实验室标准操作程序、标本管理制度、消毒及清洁制度、实验室人员的出入制度、医疗废物的处理制度等缺乏具体规定[2]。对科室的清洁工及进修人员没有进行岗前培训。
工作人员对医院感染认识不足,预防医源性感染意识差。在操作中不严格执行操作程序和规范,操作时不戴手套、帽子及口罩、检测后标本随意处置、受污染的台面地面不及时消毒,致使检验工作人员感染乙肝、感染性腹泻等情况时有发生。特别是临检室, 每天接触的患者多数有呼吸系统疾病、结核、肝炎等传染病, 患者在检验窗口咳嗽、打喷嚏等都会引起空气污染, 引起医务人员感染。工作人员穿着污染的工作服出入休息室;或在实验室内吃零食、吸烟;在实验过程中接听电话、填写资料、无处不摸等。有些人只重视自己的保护,轻视患者的保护,有的甚至为了操作方便,既不保护自己也不保护患者。清理处理废弃标本时消毒处理不严格,从思想上轻视医院感染工作。
1.2 检验科防护设施不全 表现为检验科区域设置不合理,清洁区、半污染区和污染区未分开,实验室通风条件差,缺乏流动洗手设备、烤手机、洗手液,细菌室未配置生物安全柜,致使感染概率增大。
1.3 工作环境污染。检验人员每天接触患者的血液、体液等,标本在离心操作时会形成汽溶胶,标本外溢等造成空气、台面和地面的污染。
1.4 各种标本具有传染性。检验科汇集各类患者的血液、体液、分泌物及排泄物等各种标本,这些标本含有不同种类的病原微生物,若未加防护,长期接触带有传染性的临床标本,不仅易发生实验室获得性传染,而且检验人员被感染的概率也高。
1.5 操作仪器污染。操作的仪器有的直接与标本接触,如血细胞计数仪、生化自动分析仪等。在仪器吸取标本时,容易造成仪器表面污染,离心机在离心时若试管破裂,液体外溢及其他如冰箱、培养箱、显微镜头等都可能被污染,污染的仪器不及时消毒处理也会造成检验人员感染。
1.6 医用垃圾是个重要的传染源。实验室的废弃物有固体和液体之分,一...
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