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结肠癌晚期患者疼痛护理现状

材料写作网    时间: 2020-10-16 04:06:33     阅读:次     手机站

【中图分类号】R475.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2016)11-0-01

结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。近几年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,结肠癌的发病率呈上升趋势。据相关报道,结肠癌根治术后,患者5年生存率只在50%~60%左右[1],术后复发和转移是导致患者死亡的主要原因,然而在癌症晚期患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,其中50%为剧烈疼痛[2]。疼痛是一种负性生活事件,给其带来强烈的心理应激。因此,在治疗期间,护理人员做好疼痛的护理是相当重要的。为探讨减轻患者疼痛的方法,提高患者生存质量,现将结肠癌晚期疼痛护理的现状和研究进展综述如下。

1.疼痛的分类

现阶段,疼痛类别划分的准则并不统一:有的基于疼痛部位 (如头痛 ),有的基于疼痛病因 (如癌性疼痛),有的基于主要被影响的结构系统 (如神经病理性疼痛 ),还有些疼痛完全不符合这些分类的准则 (如纤维肌疼痛)。在疼痛分类中,国际疼痛学会工作小组决定优先考虑疼痛的病因,然后考虑疼痛潜在的病理生理学机制,最后考虑疼痛产生的部位[3]。

1.1 疼痛的病因

慢性疼痛被划分为以下7大类:(1)慢性原发性疼痛; (2)慢性癌性疼痛;(3)慢性术后痛和创伤后疼痛; (4)神经病理性疼痛; (5)慢性头部和颌面部疼痛; (6)慢性内脏疼痛; (7)慢性骨骼肌疼痛。

疼痛是癌症发展过程中最常见的一个症状,很多癌症病人认为出现了疼痛就意味着自己已进入了晚期,不久将决于人世,性格内向忍受性较强的人,往往表现出悲观、寡言、疲惫、淡漠,以一种自我克制的态度,很少提出使用止疼药物;而性格外向忍受性较差的人,常表现为烦躁不安、呻吟哭泣、甚至吵闹抱怨,不断提出使用止疼药物的要求[4]。

1.2疼痛的发生机制

现代研究认为,肿瘤疼痛主要有以下几个原因:肿瘤直接压迫刺激神经、肿瘤骨骼转移(骨癌痛)、肿瘤对痛觉敏感组织的刺激、肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛、治疗后诱导的外周神经病变疼痛以及心理因素致痛[5]。

2.疼痛的护理

2.1 疼痛的心理护理

疼痛对癌症患者的生活质量及接受对癌症的治疗影响很大,癌症以慢痛居多,多发生在癌症中、晚期。癌症患者在整个病程中,经常受许多精神因素的刺激,从而引起情绪的波动和焦虑、忧郁等心理因素常常会被护理人员,家人,朋友所关注,而他们的关心,开导对患者的心理支持十分...



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