C反应蛋白在冠状动脉临界病变患者危险评估中的作用
[摘要] 目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）水平在冠状动脉临界病变患者危险评估中的作用。 方法 选择93例经冠状动脉造影提示临界病变的患者，测定其血清CRP，并按CRP水平分为两组：A组（CRP<3 mg/L，46例），B组（CRP>3 mg/L，47例），统计比较两组患者的发病诊断（稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛）比率及1年内心血管事件（包括顽固性心绞痛药物治疗无效而行介入治疗、非致死性心肌梗死、新发心律失常、新出现心力衰竭、心源性死亡）的发生率。 结果 93例患者中以不稳定心绞痛发病的患者共有65例，A组有27例患者以不稳定心绞痛来院就诊，B组有38例患者以不稳定型心绞痛来院就诊；随访1年期间A组出现心血管事件共8例，B组共17例，B组心血管事件发生率高于A组（P < 0.05）。 结论 临界病变患者多数以不稳定心绞痛为首发，血清C反应蛋白可作为评估冠状动脉临界病变患者风险的可靠指标。
[关键词] 冠心病；冠状动脉临界病变；C反应蛋白；危险评估
[中图分类号] R543.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0027-03
冠状动脉临界病变是冠心病发展过程中的一个特殊阶段，冠状动脉造影中对于管腔直径狭窄为40%～70%的病变称为临界病变[1]。目前对于此类临界病变患者临床大多采用药物保守治疗，其临床重视程度远远低于行支架植入术患者，其实临床风险性仍然很高。C反应蛋白（C-reative protein，CRP）是一种非特异性炎性因子，被认为与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病的发生、发展和预后有着密切的关系。本研究分析血清CRP对冠状动脉临界病变患者的风险评估作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年3月～2011年3月本院收治的冠心病患者中，选择冠状动脉造影显示单支血管临界病变（即血管直径狭窄为40%～70%的病变）患者93例，其中，男52例，女41例，年龄45～75岁，平均（52.4±8.6）岁。根据CRP水平分为两组：A组CRP<3 mg/L，46例，其中，男28例，女18例，平均年龄（51.2±9.5）岁；B组CRP>3 mg/L，47例，其中，男27例，女20例，平均年龄（52.6±8.4）岁；排除合并有心肌炎、心肌病、心内膜炎、风湿性心脏病、结缔组织病、肿瘤、肝硬化、外伤及感染等疾病的患者。
1.2 方法
1.2.1 CRP检测所有患者均在入院的第2天早晨取静脉血2 mL置于干燥试管中，3 000 r/min，半径10 cm，离心10 min，取上清液，应用免疫比浊法测定CRP。试剂盒由上海科华生物工程有限公司提供。所用...
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